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目的:本次课题收集了石家庄市市区2013年1月1日至2014年12月31日的大气颗粒物数据,以及市区内部分慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘住院患者的资料,研究大气颗粒物的短期暴露和以上两种疾病住院患者的相关性,分析大气颗粒物对其的影响,为研究空气污染对人体健康影响、治理空气污染提供相应的理论资料。方法:1.系统收集2013年1月1日到2014年12月31日石家庄市区内各级医疗机构部分参保人员COPD及哮喘的住院患者的住院资料。资料由石家庄市医保办公室提供。2.收集同期每日市内的两种大气污染物资料,包括每日PM10及PM2.5浓度数值,数据由环保局提供;同时获取同期每日平均气温、相对湿度数值,数据由气象局提供。3.应用偏相关分析,以春、夏、秋、冬几个季节分层讨论,分别计算温度、湿度及各大气污染物对入院人数的偏相关系数r值,偏相关系数越大,表明其相关程度越大;反之,相关程度越小。并应用广义相加模型,研究可吸入颗粒物的滞后作用。结果:1描述性统计结果:本次研究共纳入2013年及2014年两年内石家庄市内COPD住院患者2584人,男性患者入院人数高于女性,占较大比重(69.89%),60岁以上(含60岁)的患者占78.2%。平均住院天数13.69天。2013年及2014年两年石家庄市内哮喘住院患者2126人,与慢性阻塞性肺疾病患者的性别分布不同,其女性患者的入院人数稍高,占55.26%。年龄构成也稍有差异,60岁以下646人,占30.38%,平均住院天数11.41天。2013~2014年大气污染物中,PM2.5年均浓度分别为151.2±108μg/m3、117.27±83.82μg/m3,均远高于国家年均值二级标准(35μg/m3);PM10年均浓度分别为305.07±155.24μg/m3、204.33±121.87μg/m3,同样远高于国家年均值二级标准(70μg/m3)。2013~2014年平均气温分别为13.91±11.13℃、15±10.57℃,平均温度处于较低水平;2013~2014年平均湿度分别为59.72±20.23%、54.98±18.75%,平均湿度处于中等水平。2偏相关分析中,在冬季,温度与COPD入院人数呈低度负相关(P<0.05),相关系数r=-0.239。相对应,湿度和COPD入院人数在春季(r=-0.21,P<0.05)和秋季(r=-0.147,P<0.05)存在低度负相关。温度对哮喘入院人数在春、冬季存在低度负相关(P<0.05),相关系数分别为r=-0.155,r=-0.1428。在控制温湿度影响后,在冬季,PM2.5与哮喘入院人数呈低度正相关,r=0.088。应用广义相加模型,在除外温湿度的影响后,PM2.5浓度滞后2天时对每日COPD入院人数有影响,PM2.5每升高10μg/m3,2天后居民每日COPD入院风险增大为原来的1.0022倍(95%CI:1.0007-1.0037),即居民每日COPD入院人数增加0.22%(0.07%-0.37%)。在哮喘疾病中,可吸入颗粒物在滞后一天后对哮喘患者入院人数影响最大,PM2.5和PM10每升高10μg/m3,1天后居民每日哮喘入院人数分别增加0.43%(0.14%-0.72%)和0.27%(0.13%-0.42%)。结论:COPD与哮喘患者在性别、年龄上有不同构成比。相比于哮喘,COPD患者男性及老年患者较多。在相应季节,温度对COPD及哮喘患者入院率有一定影响,呈负相关关系。可吸入颗粒物对滞后不同时间的COPD及哮喘患者入院率有一定影响。