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目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的关系。方法:收集我院冠心病二科诊断为冠心病的患者109例(稳定性心绞痛88例,急性冠脉综合症21例),根据是否合并高同型半胱氨酸血症分为研究组63例(血清同型半胱氨酸≥10μmol/L)和对照组46例(血清同型半胱氨酸<10μmol/L)。所有研究对象完善冠状动脉造影检查术,并检测同型半胱氨酸水平。结果:研究组同型半胱氨酸水平(22.49±16.784μmol/L)明显高于对照组(8.95±1.261μmol/L),研究组的Gensini积分及多支病变率明显高于对照组(P<0.05),稳定性心绞痛组与急性冠脉综合症组之间同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。直线回归分析显示随着Hcy水平升高,Gensini积分逐渐增大(β=0.443,95%CI:(0.085,0.802),P=0.016)结论:随着同型半胱氨酸水平的升高,冠状动脉狭窄程度逐渐加重,血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄病变程度密切相关,与冠状动脉病变血管的稳定性无关。