柴胡疏肝散合文拉法辛对抑郁症血清T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

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背景:抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic-pituitary-adrenal Axis,HPA)的慢性长期兴奋,导致免疫功能紊乱。抗抑郁药可以纠正患者的免疫功能紊乱。对17项柴胡疏肝散治疗抑郁症的Meta分析显示,柴胡疏肝散与抗抑郁药物的痊愈率和有效率相当;但是否通过纠正患者的免疫功能紊乱而发挥作用仍不清楚。目的:观察柴胡疏肝散对抑郁症患者血清T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法:将41例符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的患者,随机分成研究组与对照组;其中研究组(20例)用柴胡疏肝散合并文拉法辛治疗,对照组(21例)用文拉法辛治疗。其中两组各有1例退出,最后进入统计的共39例。采用流式细胞仪测定两组治疗前、治疗4周后外周血T淋巴细胞亚群细胞浓度,以及自然杀伤细胞(NK细胞)表达的百分率。所有分类变量数据用χ2检验,数值变量组间采用t检验;应用Spearman相关性分析方法对HAMD与T淋巴细胞亚群、NK细胞进行相关性分析。结果:1.与对照组相比,研究组治疗后总T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、自然杀伤细胞(NK细胞)表达百分率的减分值有统计学意义(P<0.05~0.01)2与治疗前比较,研究组、对照组经4周的治疗,CD3+、CD4+、抑制性T淋巴细胞(CD8+)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3.相关性分析显示,抑郁症患者血清CD8+与HAMD评分呈负相关(P<0.05)。4.研究组4周后副反应发生率比对照组少。结论:柴胡疏肝散能改善抑郁症患者免疫功能,降低其副反应。
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