早中期帕金森患者运动锻炼方案的构建

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目的:构建一套系统、完整、符合我国国情的早中期帕金森患者运动锻炼方案,为帕金森患者开展运动康复提供参考,以期减缓帕金森病的进程,改善患者的生活质量。方法:运用描述性质性研究方法,通过目的抽样和最大差异化抽样选取13名早中期帕金森患者开展了半结构式访谈,以探索早中期帕金森患者运动锻炼的影响因素。系统检索帕金森患者运动相关文献,对纳入的文献进行提炼和证据总结,确定运动锻炼的相关内容。在质性访谈、证据总结和小组讨论的基础上,以计划-行为理论为指导,建立方案框架,初步形成了早中期帕金森患者运动锻炼方案。根据德尔菲法修订方案,最终形成了早中期帕金森患者运动锻炼方案的终稿。结果:1.以计划-行为理论为指导,对13名早中期帕金森患者进行半结构式访谈,提炼出3个主题群和14个主题,从运动态度、运动支持和运动感知和控制三个方面,深入挖掘了早中期帕金森患者运动锻炼的影响因素,为下一步干预措施的制订提供依据。2.系统检索帕金森患者运动锻炼行为的相关文献,共纳入19篇文献,分析总结后提取了包括运动实施、运动时机、运动评估与测试、运动安全等9个方面的37条项目。3.经过两轮德尔菲专家函询,本研究形成了包括两个阶段,7个一级指标,25个二级指标和47个具体措施的早期帕金森患者运动锻炼方案。两轮函询均邀请了 21名专家,提出了 24条具体建议,函询专家权威系数为0.89。在第一轮专家函询中,各级指标协调系数分别为0.15、0.22、0.21,显著性检验P值均<0.01,变异系数(CV)在0.06~0.26之间;在第二轮专家函询中,各级指标协调系数分别为0.23、0.21、0.12,显著性检验P值均<0.00,变异系数(CV)在0.00~0.21之间。结论:本研究通过对13名早中期帕金森患者质性访谈,从患者角度析出了运动锻炼行为的影响因素,结合文献分析,总结提炼了帕金森患者运动锻炼的最佳证据,通过专家函询制订了符合我国国情的早中期帕金森患者运动锻炼方案,包含两个阶段,7个一级指标,25个二级指标和47个具体措施,为我国帕金森患者开展运动锻炼提供了参考依据。
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