目的:应用滋阴清热凉血法治疗应用糖皮质激素无效的特发性血小板减少性紫癜患者,观察其临床疗效,比较治疗前后中医证候学积分及血小板计数变化,并阐述其机理及应用。方法:选择2009年12月以来我院血液科经糖皮质激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜属阴虚火旺证患者,共计28例,入院后如有仍在口服糖皮质激素者,逐渐减量至完全停用。所有患者均用滋阴清热凉血法为治则,立方治疗,并随证加减。每日口服中药汤剂,共6周。观察治疗后中医证候变化及血小板计数变化。结果:在中医证候及血小板计数方面,中药汤剂治疗后均有明显改善,且有显著差异。其中中医证候按治疗后积分下降百分比由高到低排序依次为潮热盗汗>出血>紫斑>口干>五心烦热。血小板计数上,在治疗后每周均有提高,且过程平稳,疗效持久,安全性好。28例患者中1例血小板计数达到正常值,所有患者出血症状得到改善。结论:对糖皮质激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜属阴虚火旺证患者,应用滋阴清热凉血法治疗,在改善临床症状、提高血小板计数方面有显著效果。具有疗效持久,副作用小,价格低廉等优点,值得临床推广。