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目的:了解高原地区轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)与重度牙周病的相关性;探讨低氧环境下口腔慢性感染是否为MCI和AD的危险因素及其潜在机制。方法:收集2015年12月到2017年02月在青海省人民医院(海拔2,260m)老年病研究所和口腔科门诊的汉族重度牙周病患者和健康人群271例,给予认知量表筛查和牙周临床指标检查,按牙周病和认知障碍程度分成4组:正常对照组、重度牙周病组、重度牙周病+MCI组、重度牙周病+AD组。测定研究对象血清生化指标和牙周临床指标。采用ELISA方法测定血清、龈沟液IL-1β、IL-6的浓度,荧光定量PCR方法检测龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Pg)的检出率,所得数据进行统计学分析。结果:1.四组研究对象的性别、年龄和文化程度无显著差异(p>0.05),四组在MMSE、Mo CA、ADAS-Cog认知量表评分比较差异有统计学意义(p<0.05)。2.随着认知程度的加重,血清HCY呈上升趋势,差异有统计学意义(p<0.05)。重度牙周病+AD组LDL-C较正常对照组升高,差异有统计学意义(p<0.05);3.与对照组比较,随着牙周炎与认知的加重,三组牙周袋探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)和出血指数(BI)呈线性递增,重度牙周病+AD组增高显著。四组龈下菌斑中Pg总的检出率为65.68%,健康对照组为37.38%,重度牙周病组71.21%,重度牙周病+MCI组76.19%,重度牙周病+AD组94.23%,四组比较,差异有统计学意义(p<0.05);4.与对照组比较,重度牙周病+AD组、重度牙周病+MCI组和重度牙周病组血清和龈沟液IL-1β、IL-6升高,差异有统计学意义(p<0.05),重度牙周病+AD组与重度牙周病+MCI组IL-6明显高于重度牙周病组(p<0.05)。同一炎症因子,在龈沟液的浓度较血清浓度高,差异有统计学意义(p<0.05);5.对牙周临床指标、神经量表和IL-1β、IL-6进行相关分析,结果发现,PD、CAL与MMSE、Mo CA、CDT呈负相关(p<0.01),PD、CAL与ADAS-Cog呈正相关(p<0.01),PD、CAL与血清和龈沟液IL-1β、IL-6均呈正相关。结论:1.高HCY和LDL-C血症可能加重认知功能损害;2.高原地区重度牙周病合并MCI和AD患者Pg检出率高,两组血清和龈沟液IL-1β、IL-6明显高于正常组和重度牙周病组;3.低氧环境下重度牙周病和认知功能可能存在相互作用。