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目的:观察针刺方法不同对兔椎间盘髓核变性程度的影响,从而建立一个更贴近临床的动物模型;分别通过影像学、解剖学和酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),验证体内注射骨成型蛋白-7(Bone-morphogenetic protein-7,BMP-7)对兔退变椎间盘髓核内Ⅱ型胶原蛋白含量的影响,为进一步研究多因素对退变椎间盘治疗效果提供参考,为临床治疗腰椎退行性变提供新思路、新方法。方法:准备18只成年健康新西兰大白兔,每只兔均选取L2~L6之间的全部4个椎间盘为研究对象,将18只兔随机地分成3组,A组6只,对其椎间盘既穿刺且旋转;B组6只,对其椎间盘仅穿刺,不旋转;C组6只为空白组,不做任何特殊处理,分别于术后1周、2周、4周从每组中随机抽取2只,验证兔椎间盘髓核退行性变模型。模型验证成功后,取成年健康新西兰大白兔48只,每只兔均选取L2~L6之间的全部4个椎间盘为研究对象,将48只兔随机分成4组并给予编号进行造模。其中治疗组12只,在退变椎间盘髓核内及周围注射BMP-7,术后三天予肌注抗生素预防感染,不做其他处理;设置对照组12只,在退变椎间盘髓核内及周围注射等渗生理盐水,术后三天予肌注抗生素预防感染,不做其他处理;空白组12只,仅完成造模,对应时间同样给予肌注抗生素,以便排除抗生素对治疗结果的干扰;另外,设置一组镇静组与治疗组对照研究,在其完成治疗组相同治疗方案的同时,给予持续镇静处理,以减少兔的运动。分别于造模当天、造模后2周(既造模成功当天)、治疗后2周(既造模后4周)、治疗后6周(既造模后8周)进行检验对比,空白组亦于相应时间进行检验对比,这样,每组又纵向分为4个亚组,每个亚组各3只兔的12个椎间盘作为研究对象,对相应亚组的检验结果进行横向和纵向比较,检验方法有(1)体重变化情况,(2)X线摄影记录椎间盘高度,(3)解剖学观察,(4)ELISA检测椎间盘髓核内Ⅱ型胶原蛋白含量。实验结果:通过对观察指标和统计学结果的总结,A组模型的退变程度与B组相近,但造模成功率高,可重复性稳定可靠,造模操作2周后即可形成理想退变模型。治疗情况,在横向比较中:X线片表现方面,治疗组在椎间盘高度上大于对照组和空白组,具有统计学意义,对照组和空白组之间未见明显差异;解剖学观察方面,治疗组椎间盘较新鲜,结构较清楚,瘢痕填塞量少,而对照组和空白组椎间髓核被瘢痕组织填塞较明显,对照组和空白组之间未见明显差异;ELISA检测Ⅱ型胶原蛋白含量方面,治疗组高于对照组和空白组,具有统计学意义,对照组和空白组之间未见明显差异。在纵向比较中:治疗组椎间盘X线片上高度变窄程度小,解剖学观察瘢痕化进度不明显,ELISA检测Ⅱ型胶原蛋白含量丢失不明显,无统计学意义;对照组及空白组X线片高度变窄程度明显,解剖学检查可见髓核内瘢痕组织逐渐增多,ELISA检测Ⅱ型胶原蛋白含量流失明显,具有统计学意义。镇静组与治疗组各项结果均无明显区别,统计分析结果显示无统计学意义。结论:对兔椎间盘既穿刺且旋转,可以制造良好的椎间盘髓核退行性变模型,造模操作2周后即可形成理想退变模型;BMP-7能有效缓解兔退变椎间盘髓核内Ⅱ型胶原蛋白含量的丢失,体内治疗兔椎间盘髓核退行性变具有确定效果,镇静辅助治疗对退变的进程没有明显帮助。