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目的:目前很少有研究数据直接比较腹腔镜前列腺癌切除术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)与开放的经耻骨后根治性前列腺癌手术(Open retropubic radical prostatectomy,RRP)。我们通过回顾2009年1月至2013年12月在我院泌尿外科所做的腹腔镜前列腺癌切除术与开放的经耻骨后根治性前列腺癌手术,从而对患者的手术疗效及远期并发症的结果进行比较。材料与方法:回顾性搜集了我院泌尿外科2009年1月至2013年12月期间经诊断明确为前列腺癌,TNM分期为T1~T3a,Gleason评分<7分并接受前列腺癌根治性手术的患者55例,其中行腹腔镜前列腺癌切除术的患者25例,采取开放的经耻骨后根治性前列腺癌手术30例。对两组患者的临床资料进行比较分析相关指标:包括手术时间、术中出血量、导尿管及引流管拔管时间、术后尿漏率、住院天数等。并对术后患者进行平均12个月的随访,比较其尿失禁、勃起功能障碍的发生率、术后3个月血PSA水平等情况。用SPSS 17.0统计软件比较两组数据,计量资料使用T检验,计数资料使用X2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:2009年1月至2013年12月期间,我院泌尿外科共进行了腹腔镜前列腺癌切除术25例,经耻骨后根治性前列腺癌手术30例,均获得成功,术中无输尿管、膀胱、直肠等腹腔脏器的损伤,术后患者无下肢深静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞等严重并发症,手术切缘均为阴性。其中,腹腔镜组的平均手术时间为248.00±135.37min,术中出血量为395.70±89.50ml,术后导尿管拔出时间为14.90±3.17天,引流管拔出时间为4.80±3.88天,平均下床活动时间为30.50±12.20h,平均住院时间为15.10±8.52天,尿漏5例,术后发生尿失禁2例,勃起功能障碍3例,术后3个月平均血PSA为1.01±1.57ng/ml。开放组的平均手术时间为185.00±79.88min,术中出血量为482.30±190.70ml,术后导尿管拔出时间为15.50±2.98天,引流管拔出时间为5.60±2.67天,平均下床活动时间为71.20±13.30h,平均住院时间为22.00±8.11天,尿漏12例,术后发生尿失禁3例,勃起功能障碍9例,术后3个月平均血PSA为0.85±0.82ng/ml。结论:腹腔镜前列腺癌切除术与开放的经耻骨后根治性前列腺癌手术均是目前临床上泌尿外科治疗局限性前列腺癌的有效治疗方法。在远期并发症上,腹腔镜与开放手术并无明显的统计学差异;腹腔镜手术虽然手术时间更长,但术中视野更加清晰,对血管神经的保护更好,术中出血量、手术创伤、术后恢复时间等均明显优于开放手术。