阿司匹林局部干预防治移植静脉血栓形成和新生内膜增生

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuxpeter
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目的:将阿司匹林局部用于大鼠移植血管周围,观察不同时时期静脉移植血管血栓形成及新生内膜增生情况,并分析NO、ET-1、VWF和hs-CRP等因子的变化及其意义。方法:采用SD大鼠颈静脉分支-颈动脉间置模型,分4组。对照组:单纯手术组;局部用药组:自体移植+阿司匹林局部应用(喷涂含100μmol/L阿司匹林的20%Pluronic-F127凝胶0.1ml)。口服用药组:自体移植+口服阿司匹林[术前2天开始口服阿司匹林10mg/(kgd)(相当于正常成人100mg/d),术后6小时恢复应用];联合用药组:自体移植+口服阿司匹林+阿司匹林局部应用。于移植静脉后3天、7天、14天,3个时间点获取移植血管进行组织学和α-SM-actin及CD-34免疫组化进行分析。同时获取血液标本对NO、ET-1、VWF和hs-CRP进行测定。结果:1.HE染色显示,术后7天联合用药组血栓面积小于对照组(P<0.05);术后14天,对照组新生内膜厚度大于局部用药组及联合用药组(P<0.05)。2.α-SM-actin免疫组化显示,术后7天对照组和口服用药组α-SM-actin+细胞增生较为明显,并向新生内膜迁移,而局部用药组和联合用药组其增殖及迁移情况较轻。3.CD-34免疫组化显示,术后7天局部和联合用药组血管内膜CD-34+细胞较其余两组保存良好。4.术后7天,治疗各组ET-1水平均低于对照组(P<0.05),局部用药组高于联合用药组(P<0.05);术后14天,各治疗组NO水平均高于对照组(P<0.05)。5.术后3天口服用药组VWF水平低于对照组(P<0.05)。术后7天,联合用药组VWF水平低于对照组(P<0.05);口服用药组及联合用药组VWF水降低于局部用药组(P<0.05);术后14天,局部用药组及口服组VWF水平高于对照组(P<0.05)。6.术后7天对照组及联合用药组hs-CRP水平均低于局部用药组(P<0.05)。术后14天,对照组及口服组hs-CRP水平均低于局部用药组(P<0.05),而局部用药组高于联合用药组(P<0.01)。结论:阿司匹林局部应用或局部口服联合应用可能通过增加NO及降低ET-1的作用发挥对内皮细胞的保护作用及对移植静脉血栓形成与平滑肌样细胞增殖的抑制作用,从而减轻新生内膜增生。
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