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目的:研究腹腔镜及机器人根治性膀胱全切+肠道尿流改道术后发生早期并发症(30天内)的影响因素,特别是白蛋白与血糖水平的影响。方法:统计我院开展的腹腔镜及机器人根治性膀胱全切+肠道尿流改道术的相关数据,截止日期为2017年8月。收集患者的所有基线资料及围手术期资料,对于可能影响术后并发症发生的因素行单因素Logistic回归,得出结果后进一步行多因素Logistic回归,确定最终影响因素。最后行ROC曲线绘制,得出结论。结果:1、统计2008年6月至2017年8月,我中心共有697例腹腔镜及机器人膀胱根治性切除术,其中197例行输尿管皮肤造瘘术被排除,剩余500例均符合纳入标准。其中回肠膀胱术451例,回肠原位膀胱术45例,乙状结肠膀胱术4例,500例患者行机器人手术255例,腹腔镜手术245例。男性431例,女性69例(6.25:1),中位年龄60岁(53-67岁),中位体重指数(BMI)24.7 Kg/m2(22.8-26.7 Kg/m2),患者中位手术时间5.5小时(5-7小时),中位术中出血300ml(200-500ml),术后中位胃管留置4.0天(3-7.5天),再次放入胃管34例,中位耐受进食时间5天(4-6天),中位术后住院11天(9-15天)。术后发生并发症114例(22.8%),按Clavien-Dindo并发症分级:Ⅰ级46(40.4%)例,Ⅱ级 58(50.9%)例,Ⅲ级4(3.5%)例,Ⅳ级 5(4.4%)例,V级 1 例(死亡)。对检验结果较为完善的297例,进一步统计术前术后的血糖,白蛋白水平及其比值。这297例患者发生并发症69例(23.2%)。2、通过单因素分析得出与术后并发症发生有关的因素有:手术方式(X2=5.643,p=0.018),手术时间(Z=-3.048,p=0.002),术中出血(Z=-4.682,p<0.01),术后白蛋白与血糖的比值(Z=-2.007,p=0.045)。对以上四个因素行多因素分析得出与术后并发症发生有关的因素有手术时间(p=0.039),术后白蛋白与血糖的比值(p=0.045)。3、对术后白蛋白与血糖比值进行ROC曲线分析最大约登指数:0.181,对应比值:3.62,特异度:0.725,敏感度:0.456,回归拟合方程预测的正确率77.1%。结论:本研究通过大样本的数据,统计了我院开展腹腔镜及机器人辅助根治性膀胱全切+回肠尿流改道术的开展情况,并通过单因素及多因素分析得出了术后可能影响早期并发症发生的因素有手术时间及术后白蛋白与血糖的比值。基于白蛋白与血糖可能均会影响并发症发生的经验理论,以及两者之间存在的相互转化关系,提出了两者的比值作为一个可能存在的新的预测因素,而不再是孤立两个因素。并以此作为指导康复及改善术后结果的指标。