目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography CBCT)对下颌牙列缺失患者的舌侧孔(lingual foramina LF)和舌侧管(lingual canal LC)进行影像学观测,了解其解剖位置、数量、分布、孔径大小及管径长度等解剖特点,为下颌前牙区种植手术设计提供风险防范,以期望最大限度的规避术中以及术后可能出现的并发症,使手术成功率显著提升。方法:回顾性研究,选取在2017年1月至2018年6月期间就诊于大连市口腔医院的70例下颌牙列缺失Ⅲ类牙槽骨吸收患者的CBCT影像资料,年龄在65-80岁之间。观测其颏孔前区舌侧孔的舌侧孔检出率及数目;舌侧孔位置分布;舌侧孔直径;舌侧管的长度、走行方向及终止位置等数据对舌侧孔及舌侧管的解剖特点进行描述。将患者根据性别分为男性组与女性组,分析不同性别Ⅲ类牙槽骨吸收患者关于舌侧孔解剖特点所存在的差异;应用SPSS20.0分析程序软件处理数据,对舌侧孔及舌侧管解剖特点的测量结果通过平均数和标准差进行描述,对不同性别之间解剖特点的差异进行统计学分析,p值<0.05被认为具有统计学意义。结果:通过对该70例患者的CBCT图像观测,发现每位患者在颏孔前区均存在舌侧孔,共计246个舌侧孔,每个人颏孔前区舌侧孔数量为2个至6个不等。根据其位置分布可分为正中舌孔(median lingual fora-mina MLF 31-41)与侧舌孔(lateral lingual foramina LLF 32-35,42-45)。其中正中舌孔占总数的52.4%,所有患者均存在正中舌孔,其中过半的患者有2个正中舌孔,以1个颏棘上孔与1个颏棘下孔并存的形式居多。有2名患者无侧舌孔,最多者可有3个侧舌孔。正中舌孔孔径在0.25mm至1.41mm之间,平均值为0.62±0.28mm,颏棘上孔、颏棘间孔、颏棘下孔中,颏棘上孔直径最大,颏棘间孔最小。侧舌孔的直径在0.22～1.47mm之间,平均值为(0.61±0.26)mm。与正中舌孔的大小差异不大。对于舌侧孔上缘距牙槽嵴顶的距离(AC1),正中舌孔的平均高度为(5.81±3.04)mm。颏棘上孔、颏棘间孔及颏棘下孔的AC1值存在差异,相应地,正中舌孔下缘距下颌下缘平面的距离(BC2)的最小值为1.60 mm,最大值为13.81mm,前磨牙区舌侧孔BC2值稍小于侧切牙区与尖牙区的舌侧孔。在性别差异方面,正中舌孔及侧舌孔的直径男性大于女性。在侧舌孔的三个分区中,前磨牙区孔径男性>女性具有统计学意义。舌侧孔下缘距下颌下缘平面的距离,正中区的颏棘上孔存在统计学差异(男性高于女性)。本研究中,直径≥1mm的舌侧孔发生率为13.4%(33/246)。存在较大舌侧孔的患者占总患者数的37.1%。较大的正中舌孔有19个(14.7%),主要分布在颏棘上。侧舌孔中,侧切牙区、尖牙区及前磨牙区均存在较大舌侧孔,发生率分别为14.3%、13.8%及10.0%。舌侧管的平均长度为5.99±1.76mm,盲端多止于下颌骨中1/3,有54.1%的舌侧管与切牙管交汇。颏棘上区舌侧管绝大多数向下走行,而颏棘下区的舌管多数呈水平走行,侧舌管走行方向无明显差异。结论:下颌舌侧孔在颏孔前区,尤其是正中区较为常见,多呈数孔并存,在前牙种植手术前最好进行CBCT影像学检查。舌侧孔在性别方面存在差异,在对男性患者进行手术时更加需要完整细致的术前检查及手术计划。本研究为下颌牙列缺失患者在该区域行种植手术提供部分理论依据以供参考。