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目的 研究短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack TIA)患者血清转化生长因子-β<,1>(transforming growth factor-betal TGF-β<,1>)的动态变化和临床意义。
材料和方法 收集颈内动脉系统TIA患者30例,其中19例为初次发作TIA患者,11例为两次或两次以上发作TIA患者、动脉硬化性脑梗死患者30例,均采用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者发病后第1、3、7天血清TGF-β<,1>水平动态变化,并与30例门诊健康体检者作对照。
结果 1、TIA患者血清TGF-β<,1>量在第1、3、7天均明显高于正常对照组(P<0.01),初次发作与再次发作TIA患者血清TGF-β<,1>水平比较无显著差异(P>0.05)。
2、TIA患者血清TGF-β<,1>浓度与脑梗死患者血清TGF-β<,1>浓度在第1、3、7天比较均明显增高,有显著差异(P<0.01)。
3、TIA患者血清TGF-β<,1>浓度水平与患者临床症状持续时间长短无显著相关性(第l天r=-0.526,p>0.01;第3天r=-0.475,p>0.05;第7天r=-0.540,p>0.01)。
4、脑梗死患者血清TGF-β<,1>浓度在第1、3天均明显低于正常对照组血清TGF-β<,1>水平(P<0.01),而第7天血清TGF-β<,1>水平两组比较无显著差异(P>0.05)。
结论 1、血清TGF-β<,1>浓度水平可作为TIA患者血清参考诊断标记物之一。
2、血清TGF-β1浓度对TIA与早期脑梗死患者鉴别诊断有一定的临床参考意义。
转化生长因子β<,1>(transforming growth factor-β<,1>,TGF-β<,1>)是一种参与缺血性脑损伤病理生理学过程的多功能细胞因子。血清TGF-β<,1>在急性缺血性脑卒中的表达和神经保护作用机制等做了阐述。
转化生长因子β(TGF-β)超家族由一类结构、功能相关的多肽生长因子亚家族组成,包括TGF-β、活化素(activins)和骨形态发生蛋白(Bone morphogenetisproteins BMPs)等3大类共40多个成员。TGF-β由5种分子量相同的同族异构体组成,在人类组织细胞中仅存TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3。人体内,几乎所有的正常细胞和肿瘤细胞(包括上皮细胞、内皮细胞、神经细胞和结缔组织等)都能合成TGF-β并表达相应的受体。TGF-β参与细胞的增殖和分化、胚胎发育、细胞外基质的合成以及血管生成等体内生理学过程,在涉及纤维化、损伤修复、促进血管生成和肿瘤生长等的许多病理学过程中发挥重要作用。