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目的:观察热痹康冲剂联合针灸对湿热痹阻型类风湿关节炎的临床症状、体征及实验室指标的影响,探讨本联合疗法治疗类风湿关节炎的优势。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院风湿免疫科门诊及住院的类风湿关节炎患者共70例。运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组服用甲氨蝶呤片、来氟米特片、美洛昔康片(关节剧痛时口服)。治疗组在对照组用药基础上加服热痹康冲剂及针灸治疗。观察关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、HAQ指数、疼痛VAS评分、患者对疾病活动性评价、医生对疾病活动性评价,实验室指标包括RF、ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α及安全系数指标包括血常规、尿常规、肝肾功能等。于治疗前、治疗8周后分别对观察病例进行评估,并于治疗8周结束后采用美国风湿病学会制定的ACR20、ACR50、ACR70标准以及中医症候疗效判定标准作为疗效评价标准。运用SPSS21.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差进行描述;组间比较选用独立t检验,组内比较采用配对样本t检验;计数资料选用χ~2检验(或精确概率法);不符合正态分布或方差不齐的数据分析采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:(1)疾病疗效:治疗组达到ACR70标准2例,达到ACR50标准14例,达到ACR20标准13例,未达到ACR20标准3例,总有效率90.63%;对照组达到ACR70标准1例,达到ACR50标准7例,达到ACR20标准15例,未达到ACR20标准10例,总有效率69.70%。经统计学分析,两组治疗后疾病疗效比较,有统计学差异(P<0.05)。(2)中医症候疗效:治疗组临床痊愈3例,显效15例,有效12例,无效2例,总有效率93.75%;对照组临床痊愈1例,显效10例,有效14例,无效8例,总有效率75.76%。经统计学分析,两组治疗后症候疗效比较,有统计学差异(P<0.05)。(3)症状、体征:两组在治疗8周后,观察关节压痛数、关节肿胀数较前减少、晨僵持续时间均较前缩短、HAQ指数、VAS疼痛评分、患者对疾病活动性评价、医师对疾病活动性评价均有所降低,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)实验室指标:两组RF、ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α于治疗8周后均有所降低,分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)(5)安全性比较:在治疗过程中,治疗组共出现不良反应2例,不良反应发生率为6.25%,对照组共出现不良反应8例,不良反应发生率为24.24%。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)热痹康冲剂联合针灸治疗湿热痹阻型类风湿关节炎具有较好的效果,不仅能够有效改善患者症状、体征,同时能降低C反应蛋白、血沉、类风湿因子以及致炎因子,能改善类风湿关节炎患者关节功能,提高患者生活质量。(2)两组治疗过程中安全性比较,本联合疗法治疗不良反应少。