目的:通过历史性回顾非随机临床对照方法研究，分别经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术病人，研究不同手术方法对机体创伤的影响。对比观察腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺开放切除术术中失血量及两组患者对美容效果满意度和术后生活质量有无差异。　　方法:本课题选择2011年9月至2012年10月在丰宁满族自治县医院接受住院治疗接受甲状腺手术患者一共80例，其中男性患者16例，女性64例;年龄阶段位于34～65岁之间，均因感觉颈前肿物1～3个月来我医院内分泌科就诊，经过院内B超检查提示其中甲状腺呈现实质性肿物28例，混合性肿物29例，囊性肿物23例;肿物直径的基本资料:最大的肿物4.5cm×4.1cm，最小的肿物2.3cm×1.9cm;肿物的位置基本资料:位于峡部肿物26例，位于左侧伴峡部的有15例肿物，位于甲状腺左叶的18例，位于甲状腺右叶的21例。纳入本研究课题的所有患者均无严重心、肝、肾功能损害，无出血性疾病及严重感染。将患者分为对照组和实验组，每组各40例，两组患者分别对性别构成比、年龄、肿物大小、性质、部位等临床基础资料先做比较，结果显示差异无显著性（P＞0.05），两种手术方式术后满意度及生活质量具有可比性。手术方法两组患者均由同一医师完成手术。对照组采用传统手术切除，术后进行缝合，并放置引流管。实验组手术方法[4]:患者气管插管全麻，仰卧位，头微过伸。术者站在患者两腿之间，在左或右乳头中心偏左或偏右1cm做长1cm的纵向切口，在左右乳晕内上缘各做一个1cm和0.5cm的切口(B、C两孔)。用肾上腺素生理盐水混合液(300ml生理盐水加肾上腺素0.5mg)，分别经A、B、C孔注入左右乳头及甲状软骨范围内的皮下疏松结缔组织内。将皮下分离棒按照从小到大顺序从A孔插入胸前皮下深筋膜层下，颈部在紧贴颈阔肌下疏松结缔组织层分离。在A孔处置于套管针及腔镜，注入CO2气体，分别于左右乳晕上缘置入1cm及0.5cm套管针，然后用超声刀或电刀交替分离深筋膜下层，上达甲状软骨水平，左右至胸锁乳头肌外缘。用超声刀切开颈白线，离断患侧颈前肌群，用超声刀对甲状腺行次全切除术或甲状腺瘤切除术，术后放置引流管，缝合切口。观察并记录实验组和对照组术中失血量数据，随访并调查术后2个月两组患者对美容效果的满意度和应用SF-36生活质量量表收集患者的生活质量资料。统计学处理用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（(X)±(s)）表示，采用t检验;计数资料以百分率表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:跟踪调查显示腔镜切除术术中失血量（29.00±7.24ml）明显低于传统开放式手术失血量(45.07±9.98ml)，经t检验比较有统计学意义(P＜0.01)。术后随访实验组患者对美容效果满意度和生活质量均高于对照组，统计学比较具有显著性差异（P＜0.05）。两组患者对美容效果的满意度比较术后1个月随访经腔镜治疗组患者颈部无瘢痕，不影响美容，对美容效果的满意度为97.50％(39/40)，而传统开放手术组在颈部遗留6～8cm明显瘢痕，患者对美容效果的满意度为12.50％(5/40)，统计学比较具有显著性差异(x2=58.38, P＜0.01)。两组患者术后生活质量比较术后2个月随访实验组患者的生活质量明显高于对照组，统计学比较具有显著性差异(P＜0.05)。　　结论:腔镜甲状腺切除术术中失血量少、美容效果好、术后患者生活质量较高，值得临床推广应用。