目的探讨不可逆电穿孔技术（Irreversible electroporation,IRE）联合应用吉西他滨（Gemcitabine,GEM）在治疗局部进展期胰腺癌中的临床价值,为进一步寻求胰腺肿瘤治疗新方案建立依据。方法选取2014年6月至2017年9月间于我院接受治疗,遵循入选和剔除标准,共纳入79例局部进展期胰腺癌患者。根据治疗方式不同,分为单药GEM化疗组、单IRE消融组和IRE联合GEM治疗组。监测不同治疗时刻患者血清淀粉酶、心肌酶谱和肿瘤标志物CA19-9变化趋势,记录各组治疗过程中出现的不良反应及相关性并发症问题,采用可视化痛觉量尺（Visual analogue scale,VAS）分析各组患者治疗后疼痛缓解程度,CT影像结合实体瘤评价标准对比各组肿瘤治疗前后体积改变,随访治疗后患者近期生存状况,评估临床疗效。结果IRE消融后,患者血清淀粉酶水平呈现一过性升高,与术前相比具有统计学差异（P<0.05）,随后多次复查逐渐下降,术后14天均恢复正常水平,与术前相比无统计学差异（P>0.05）;IRE后患者心肌酶谱水平在不同时刻监测均处于生理范围,与治疗前相比无明显变化（P>0.05）。单药GEM化疗组,治疗后不同监测时间点血清淀粉酶及心肌酶谱均处于正常生理范围,与治疗前相比无差异（P>0.05）。单IRE消融组与IRE联合GEM组治疗后,肿瘤标志物CA19-9水平均与治疗前相比明显下降（P<0.01）,且联合应用组CA19-9水平较单IRE消融组更低（P<0.05）,单GEM化疗组治疗后肿瘤标志物水平呈逐渐升高趋势,与治疗前相比存在差异（P<0.05）。IRE消融中,所有患者（100%）出现术区肌肉震颤,2例患者（5.1%）出现血压一过性升高,无心律失常发生;IRE术后4例患者（10.3%）发生急性轻型胰腺炎,未发生出血、血栓、胃肠道穿孔及胰瘘等严重并发症;GEM化疗过程中,患者不良反应以恶心、呕吐等消化道症状和白细胞降低、血小板下降等骨髓抑制症状为主。VAS模拟评分表明,治疗后60天单IRE消融组和联合应用组患者腹部症状明显缓解,但GEM化疗组与治疗前症状相比无显著改善（P>0.05）,联合应用组镇痛有效率（87.5%）均优于单GEM化疗组（30.0%）和单IRE消融组（60.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。CT影像结果显示,治疗后90天单IRE消融组肿瘤体积（16.50±19.68）cm³和联合应用组体积（14.17±12.65）cm³均低于术前水平（P<0.05）,单GEM化疗组体积水平（5.95±1.59）cm³与治疗前相比无差异（P>0.05）;同时结合实体瘤评价标准表明,单IRE消融组的肿瘤缓解率（66.7%）和联合应用组（79.2%）均优于单GEM化疗组（35%）。三组患者治疗后随访16个月,单GEM化疗组、单IRE消融组和联合应用组平均生存时限为（7.6±3.39）月、（10.2±3.53）月和（11.29±3.69）月,中位生存时限为7、10、12个月,联合应用组患者随访结果优于其他两组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论IRE联合GEM能够安全、有效地控制胰腺肿瘤的局部进展,缓解患者疼痛症状,延长生存期。与单药GEM化疗和单IRE消融相比,两者联合应用的临床治疗效果更优,可为丧失R₀手术切除机会的胰腺癌提供一种新的临床治疗方案。