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目的:探讨对于T1b期肾癌患者行腹腔镜保留肾单位手术（Laparoscopic nephron sparing surgery,LNSS）的临床可行性及疗效。当肾癌直径大于4cm时,随着肿瘤直径增大,术中肾脏创面增大,手术时间及术中出血量等增加,手术难度加大。但是行保留肾单位肾部分切除术不但能够切除肾脏肿瘤,还能保留部分正常肾实质,对肾功能影响及对术后患者的生存质量较肾癌根治性切除术有一定提高。因此若证实直径大于4cm肾癌行保留肾单位手术具有安全性及有效性,可为临床提供更多手术选择。方法:收集2010年1月-2016年1月因肾肿瘤就诊于蚌埠医学院第一附属医院患者的资料,对其进行回顾性分析,共纳入60例患者为研究对象,肿瘤直径均在4-7cm（包含7.0cm）之间,其中男性38例,女性22例,年龄分布在31-72岁,平均年龄为52±5.5岁,肿瘤均为单发且位于肾脏一极,位于左侧者37例,位于右侧者23例。按照手术方式的不同将其分为实验组和对照组。实验组中男性20例,女性10例。年龄分布在33-72岁,平均年龄为54±6.4岁。肿瘤直径分布4.2-7.0cm,平均直径5.4±1.2cm,其中肿瘤位于左侧17例,右侧13例,肿瘤位于肾上极21例,位于肾下极9例。对照组中男性18例,女性12例,年龄分布在31-70岁,平均年龄为52±7.5岁。肿瘤直径分布为4.0-6.8cm,平均直径5.2±1.1cm,肿瘤位于左侧20例,右侧10例;肿瘤位于肾上极22例,肾下极8例。实验组30例患者均行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术,对照组30例患者均行腹腔镜下肾癌根治术。两组患者术后病理分期均为T1bN0M0。比较并分析两组之间的临床各参数,包括患者一般资料（年龄、性别、体质指数、肿瘤位置、肿瘤直径）、平均手术总时间、在术中平均的出血量、术后第一次排气时间,术后引流管拔出的时间、术后住院天数、围手术期并发症、术后随访肿瘤复发率及术后生存率等相应指标。结果:两组手术患者在一般资料（年龄、性别、体质指数、肿瘤位置、肿瘤直径）的比较上差异无统计学意义的（P>0.05）。实验组患者在平均手术总时间、术中出血量、围手术期并发症发生率、术后引流管拔出时间以及术后住院天数上均大于对照组（P<0.05）;但是实验组及对照组病人在术后第一次排气时间、术后随访肿瘤复发率及术后随访生存率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于直径4-7cm肾肿瘤,伴随着肿瘤直径的增大,实施保留肾单位肾部分切除术的手术总时间、术中平均出血量、术后相关并发症发生率、术后引流管拔出的时间、术后住院总天数较肾癌根治术均增加,但是实施保留肾单位手术的患者术后肠道功能恢复所需时间、术后随访肿瘤复发率及术后随访生存率方面与肾癌根治术相比并无明显差异。因此对于单发,且位于肾脏一极,肿瘤直径4-7cm,术前检查对侧肾肾功能正常的患者,保留肾单位肾部分切除术是一种临床可行的手术方式。