【摘 要】
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目的:将蒙药阿木日-6与比沙可啶分别结合碘钡联合造影的有限肠道准备方案应用于CT结肠成像检查的前期准备过程,探讨该造影方案对结直肠残留内容物的有效标记情况,研究蒙药阿木日-6在临床CT结肠成像检查中的应用价值,并将其与比沙可啶进行比较,从而分析更具经济效益的蒙药阿木日-6替代比沙可啶应用于CT结肠成像的可行性。方法:于2016年8月至2019年11月期间,共招募51例临床诊断结直肠疾病或存在结直肠
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目的:将蒙药阿木日-6与比沙可啶分别结合碘钡联合造影的有限肠道准备方案应用于CT结肠成像检查的前期准备过程,探讨该造影方案对结直肠残留内容物的有效标记情况,研究蒙药阿木日-6在临床CT结肠成像检查中的应用价值,并将其与比沙可啶进行比较,从而分析更具经济效益的蒙药阿木日-6替代比沙可啶应用于CT结肠成像的可行性。方法:于2016年8月至2019年11月期间,共招募51例临床诊断结直肠疾病或存在结直肠疾病高发因素的患者参与本项研究,嘱咐其在CT结肠成像检查前随机接受蒙药阿木日-6或比沙可啶结合碘钡联合造影的有限肠道准备方案,具体包括检查前三天内均进行低渣饮食、口服蒙药阿木日-6或比沙可啶作为粪便软化剂、口服硫酸钡混悬液和碘海醇用于标记结直肠内残留物,蒙药阿木日-6组和比沙可啶组的受试者含量分别为26例和25例。依据问卷反馈的结果来统计分析两组患者进行蒙药阿木日-6或比沙可啶肠道准备的副反应(腹痛、腹胀等)程度、腹泻程度、主观接受程度,综合比较两种准备方案的患者耐受性差异。检查当天对患者进行肠道充气扩张,并通过64排单源宝石能谱CT行腹部容积扫描。对获得的CT图像进行分析,比较蒙药阿木日-6和比沙可啶对结直肠内残留液体和粪便的清洁程度,评估残留的肠内容物通过碘钡联合造影法标记后的有效标记情况,并依据标记效果的差异和残留液体的CT值来探讨两种药物对该造影方案的影响,通过肠内残留物质的量、肠道扩张程度、图像伪影及清晰程度来综合评价蒙药阿木日-6组与比沙可啶组所获得图像的质量以及差异。结果:1.蒙药阿木日-6组中26例(100%)患者和比沙可啶组中25例(100%)患者均能够耐受相应结合两种药物的CT结肠成像肠道准备方案,并且两组患者在准备期间的副反应(如腹痛、腹胀等)程度、腹泻程度、以及主观接受程度方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。与比沙可啶组相比,蒙药阿木日-6组患者肠内残留液体的清洁程度更高(P<0.05),而对于患者肠内残留粪便清洁程度的差异不明显(P>0.05)。2.51例患者通过碘钡联合造影方法标记后,结直肠内容物总量的有效标记能够达到84.62%,其中81.20%肠段内残留物质的标记充分性为100%。蒙药阿木日-6组和比沙可啶组经该方法标记后,其患者结直肠内容物的有效标记分别为82.65%和86.72%,二者之间的差异不具有显著性(P>0.05)。此外,蒙药阿木日-6组患者肠内残留液体的CT值高于比沙可啶组(P<0.05)。3.蒙药阿木日-6组和比沙可啶组分别有81.54%肠段和84.80%肠段的图像质量满足诊断要求,在临床中可以被接受。并且两组内患者升结肠的肠道扩张程度均优于降结肠,差异具有统计学意义(P<0.05)。蒙药阿木日-6组中85.38%肠段图像存在少量以下的伪影,且组织结构显示良好能够满足诊断要求,而比沙可啶组中有92.00%肠段的图像能够满足要求,但两组之间图像伪影及清晰程度方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:蒙药阿木日-6结合碘钡联合造影的有限肠道准备方案具有应用于CT结肠成像检查的可行性。相较于比沙可啶而言,未见该方案中蒙药阿木日-6对准备过程的患者耐受性产生显著影响,并且通过碘钡联合造影方法标记肠内容物能够获得较好的标记效果。使用两种药物分别结合碘钡联合造影的CT结肠成像均能够获得良好的扫描图像。同时蒙药阿木日-6具有更好的经济效益,因此初步认为能够将其用作比沙可啶在CT结肠成像检查前肠道准备过程的替代性药物。
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