荧光素眼底血管造影对视网膜静脉阻塞中医分期及治疗的作用

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目的:以视网膜静脉阻塞(RVO)为代表,将中医分期与荧光素眼底血管造影(FFA)的特征性表现相结合,进一步促进该病中医分期的标准化;并给予相应的治疗,综合判定疗效,从而总结出一套中医眼底血证的规范化治疗方案,以便推广应用。方法:将试验组92例(92眼),分为出血期29例(29眼),瘀血期35例(35眼),死血、干血期28例(28眼),分别给与止血口服液、眼血康口服液、益视片和化瘀散结片治疗。对照组44例(44眼)不分期,均予以复方血栓通胶囊治疗。主要从FFA角度比较两组的疗效。结果:1.中医分期治疗组(试验组)和不分期组(对照组)均能改善患者症状,治疗前后比较,差异有统计学意义;治疗后组间比较,差异有统计学意义,试验组优于对照组。2.试验组能提高患眼视力,促进眼底出血的吸收,减轻血管渗漏,减轻黄斑水肿,治疗前后比较,差异有统计学意义,对照组治疗前后比较,差异无统计学意义。治疗后组间比较,差异有统计学意义,试验组优于对照组。3.试验组和对照组治疗后血管扩张变化程度比较,差异无统计学意义,二者作用相当。4.试验组和对照组均不能阻止无灌注区(NP)的出现,治疗后NP变化比较,差异无统计学意义,二者作用无差别。5.试验组和对照组均能降低全血粘度,治疗前后比较,差异有统计学意义,治疗后组间比较在切变率为200L/s和5L/s时试验组优于对照组。6.瘀血期和死、干血期出现微动脉瘤与NP的机率较出血期大,有统计学意义;瘀血期与死、干血期出现二者的机率相当,无统计学意义;瘀血期和死、干血期出现微动脉瘤和出现NP的机率相当。结论:本研究显示中医分期治疗RVO较不分期治疗效果好,其主要体现在以下方面:1.中医分期治疗能改善患者症状,提高患眼视力。2.中医分期治疗能改善血—视网膜屏障功能,减少血管的通透性,促进出血的吸收,减轻血管的渗漏和黄斑水肿。3.中医分期治疗能改善血液循环,降低血粘度。4.微动脉瘤和NP可能是瘀血期和死、干血期FFA特征;微动脉瘤可能是RVO形成NP的前兆。
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