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目的 观察24例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delated encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisioning DEACMP)患者治疗前后血中白细胞介素(IL)2、4、6及白细胞介素2受体含量的变化,并与20例健康人和20例急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血中同样物质含量进行比较,从而探讨DEACMP的发生机制。 方法 临床诊断为DEACMP的24例患者在治疗前作为一组,治疗后作为一组,同期健康老年人20例作为健康对照组,20例ACMP患者为另一对照组,共四组。各组均于晨起空腹采静脉血5—6ml,经处理后用于白介素的测定。实验使用全自动酶标仪,采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)。然后采用统计学方法分别两两比较血中白介素含量有无显著差别,再比较三个量表值的变化与白介素变化是否有相关性,分析各组白介素值的变化原因及其与免疫反应的关系。 结果 1、在DEACMP组中,我们分别测定他们治疗前后血中IL-2、4、6的含量,发现治疗前明显低于治疗后(P<0.01),而IL-2R的含量治疗前后无明显差别(P>.05)。2、DEACMP患者治疗前血中IL-2、4、6及IL-2R含量明显低于ACMP组(P<0.05)。3、DEACMP患者治疗后血中IL-2、4、6的含量与健康对照组比较明显降低(P<0.05),而IL-2R的含量明显高于健康对照组(P<0.05)。4、ACMP患者组血中IL-2、4、6及IL-2R的含量与健康对照组比较明显升高(P<0.05)。5、DEACMP患者治疗前后分别测定日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)及长谷川痴呆量表(HDS)均有显著差异。6、除治疗前后IL-4与HDS的变化值之间呈显著正相关外,其余各个量表测定值的变化与白介素含量的变化之间均无明显相关性。 结论 1、免疫细胞因子参与了DEACMP的发病过程。2、此研究进一步证明了其发病机制与免疫的相关性,对其临床诊断及治疗提供了可靠的依据。