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目的：采用超声心动图指标(E/A、Em、Em/Am、LADI及LAVI)评估高血压治疗后左室舒张功能改善程度及获益时间。探讨左室舒张功能改善与降压药物选择及与降压疗效之间的关系。方法：121例原发性高血压患者,51例健康志愿者,行超声心动图检查：获取左房内径(LAd)、左房容积(LAV)、舒张早期和晚期二尖瓣血流峰速度(E,A)、组织多普勒(PW-TDI)舒张早期和舒张晚期二尖瓣环运动峰速度(Em, Am),计算LADI、LAVI、E/A以及Em/Am左室舒张功能指标。将121例高血压患者随机分为两组：A组服用左旋氨氯地平+厄贝沙坦；B组服用左旋氨氯地平+阿罗洛尔。于治疗前、治疗后四周及八周测量血压及上述超声心动图指标。结果：1、与正常组(N组)相比,高血压组(A组+13组)LADI、 LAVI以及LVMI显著高于对照组,E/A、Em/Am、Em显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、治疗四周及八周,A组及B组与治疗前比较,超声指标Em/Am、Em显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、治疗四周,与治疗前比较,A、B两组超声指标LAVI无显著变化(P>0.05)；治疗八周,与治疗前比较,两组LAVI均显著降低(P<0.05)。且B组LAVI显著低于A组(P<0.05)。4、分别以各舒张功能指标的变化幅度LAVIC、Em/Amc、Emc为应变量,以SBPC、DBPC、MAPC、PPC、用药时间长短(治疗四周赋值1,治疗八周赋值2)、降压药物选择(A组方案赋值1,B组方案赋值2)为自变量,作多元逐步线性回归分析,得出多元线性回归方程如下：LAVIC=-3.596X用药时间长短+0.037XPPc+3.582(F=18.774, P<0.05); Em/AmC=-0.006XPPc+0.138X用药时间长短+0.076X降压药物方案-0.139(F=21.170,P<0.05); EmC=-0.026XPPc+0.726X用药时间长短+0.104(F=6.630,P<0.05)。结论：1、降压治疗四周,即能在超声心动图下能检测到左室舒张功能改善。2、Em、Em/Am较LAVI更早更敏感地反映降压后左室舒张功能的逆转。3、降压治疗后,阿罗洛尔较厄贝沙坦,更早地显现出对左室舒张功能指标LAVI的逆转作用。4、治疗后脉压下降幅度、用药时间长短及降压药物方案是超声下左室舒张功能指标LAVI、Em及Em/Am改善的独立影响因素。