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目的通过静息态功能磁共振成像技术观察围绝经期女性脑激活状态的改变,评估雌激素与认知相关的脑区脑功能改变之间的关系,为早期筛查女性认知功能变化提供影像学依据。材料与方法依据纳入标准,随机收集在2016年1月至2018年1月就诊于泰山医学院附属医院的48例围绝经期女性作为实验组,本院职工、患者无血缘关系的家属及周围社区居民中月经无改变的育龄女性46例作为正常月经组。对所有纳入者,以化学发光免疫法检测其雌激素水平,利用简明精神状态检查量表(MMSE)对认知状态进行评估;采集3.0T静息状态功能磁共振成像数据,通过DPABI软件计算ALFF、fALFF、ReHo及FC值,对比分析实验组与对照组脑功能活动区域是否存在差异(p<0.05),观察有统计学意义的激活脑区,利用统计学软件SPSS20.0分析MMSE评分及雌激素水平与脑功能参数的相关性。结果1、围绝经期女性rs-fMRI参数中ALFF改变的脑区包括额叶(brodmann area 11、左侧直回及三角部额下回)、颞叶(右侧颞上回、brodmann area 42);fALFF改变的脑区包括左侧三角部额下回、左侧丘脑;ReHo改变的脑区包括右侧小脑2区、左侧额中回、左侧中扣带回、brodmann area 32。2、以下丘脑、楔前叶、扣带回及杏仁核为感兴趣区(ROI),围绝经期女性部分脑区与感兴趣区的功能连接(FC)强度也发生改变。以下丘脑为感兴趣区(ROI),其与右侧中央旁小叶的FC强度发生改变;以左侧楔前叶(BNA151)为感兴趣区(ROI),其与左侧颞上回、左侧颞中回、左侧胼胝体FC强度发生改变;以左侧楔前叶(BNA153)为感兴趣区(ROI),其与左侧颞极、左侧眶部额下回、左侧胼胝体的FC强度发生改变;以左侧扣带回(BNA177)为感兴趣区(ROI),其与左侧小脑2区、6区、右侧楔前叶的FC强度发生改变;以左侧扣带回(BNA183)为感兴趣区(ROI),其与左侧小脑2区、左侧眶部额内侧回、左侧楔叶、右侧颞上回、右侧额中回的FC强度发生改变;以右侧扣带回(BNA182)为感兴趣区(ROI),其与右侧小脑9区、右侧小脑扁桃体、右侧小脑蚓8区、左侧颞极、左侧颞上回、左侧中央前回的FC强度发生改变;以左侧杏仁核(BNA211)为感兴趣区(ROI),其与右侧眶部额中回、右侧中央后回的FC强度发生改变;以右侧杏仁核(BNA212)为感兴趣区(ROI),其与左侧缘上回、右侧额上回的FC强度发生改变。3、围绝经期女性rs-fMRI参数(ALFF、fALFF、ReHo、FC)的改变与认知水平(用MMSE量表评估)、雌激素水平(E2)的相关性显示:左侧直回的ALFF值与MMSE得分呈负相关(r=-0.508,p=0.045),左侧小脑6区与左侧扣带回(ROI)的FC强度与MMSE得分呈正相关(r=0.488,p=0.045),利用两样本t检验进行分析,差异具有统计学意义;右侧额中回与左侧扣带回(ROI)的FC强度与雌激素水平呈负相关(r=-0.549,p=0.028)、右侧中央后回与左侧杏仁核(ROI)的FC强度与雌激素水平呈正相关(r=0.672,p=0.004),利用两样本t检验进行分析,差异具有统计学意义。结论1、围绝经期女性在无认知障碍时,与正常绝经组相比脑功能发生改变,主要涉及大脑边缘系统、额叶、颞叶、顶叶及小脑中参与认知活动的区域。2、MMSE得分在一定程度上可以反映围绝经期女性与认知有关的脑区脑激活的变化。3、围绝经期女性雌激素水平与以左侧扣带回、杏仁核为感兴趣区(ROI)的FC强度存在相关性,提示其能对认知功能产生一定的影响。4、静息态功能磁共振成像技术作为发现大脑功能改变的一种无创、敏感及有效的检查手段,可以反映围绝经期女性脑部功能的变化,对与认知功能相关的脑区进行早期预测和评价。