研究背景与目的:抑郁以情绪认知控制缺陷和奖赏加工损害为特征。然而,认知控制情绪与奖赏加工之间的作用关系,及其对抑郁症状的影响均属未知。为探讨认知控制正负性情绪对奖赏加工和抑郁的作用,本研究通过四种训练方法:(1)正性词语工作记忆训练,(2)负性情绪抑制工作记忆训练,(3)正性注意偏向训练及(4)正性注意安慰剂训练,操纵正负性情绪的注意控制,探讨认知控制正负性情绪变化对奖赏加工、抑郁的作用。方法:抑郁高危者(n=108),即不符合抑郁障碍诊断,但抑郁症状持续2个月或以上的大学生,随机分入4种训练条件,均在2周内完成10次训练。4组训练方法如下:(1)正性词语工作记忆训练(n=26):采用视觉正性词语n-back任务,正性词语呈现在愉快面孔上,要求被试根据规则对“当前的刺激材料是否与前n个相同的词语”进行按键反应。当被试的反应正确率≥90%时,被试可自主选择进入更高等级或继续保持在当前水平训练,每个组块包括20+n个试次,共15组块;(2)负性情绪抑制工作记忆训练(n=27):采用双维n-back任务,包括视觉、听觉两类刺激,视觉面孔和词语音频均为负性,根据规则判断当前音频词语是否与向前第n个出现的音频词语相同、面孔刺激出现的位置是否与向前第n个图片刺激出现的位置相同,做按键反应;程序共包括16个组块,每个组块包含20+n个试次;(3)正性注意偏向训练(n=27),采用点探测任务同时呈现正性和中性词语,随后90%的探测点落在正性词语上;(4)正性注意偏向安慰剂训练(n=28),与正性注意偏向呈现的刺激相同,只是90%探测点落在中性词上。训练前后完成(a)概率奖赏任务,测量奖赏学习,(b)情绪Stroop任务,测量需按键反应的情绪词语与背景面孔,情绪一致和不一致时的情绪干扰效应,(c)自我参照编码任务,测量自我参照偏向,以及(d)抑郁、冗思等抑郁相关症状量表评估,追踪评估训练后2周、4周、6周和8周的抑郁症状。结果:(1)概率奖赏任务,反应偏向指标上,时间主效应显著(F(1,566)=4.18,P=0.04;η2=0.007),后测反应偏向分数显著高于前测(p<0.05)。在发展偏向指标上,组别主效应显著(F(3,567)=2.63,P=0.049;η2=0.014),简单效应显示正性词语工作记忆训练组和负性情绪抑制工作记忆组的发展偏向显著(或边界显著)大于注意偏向训练安慰剂组(P=.01-.051);虽然发展偏向指标组别×时间交互效应不显著(F(1,567)=1.70,p=1.65),但正性注意偏向训练组后测(p=0.10)发展偏向显著大于前测(p=0.01,p=.02),其余各组训练前后均无统计学差异。(2)情绪stroop任务中,情绪一致和不一致反应时上,组别×时间交互效应显著(F(3,71822)=73.21,P<0.001,η2=0.003),简单效应显示,负性情绪抑制工作记忆训练组和正性注意偏向训练组,训练后的反应显著快于训练前(p<0.05)。正性注意偏向安慰剂组前后时间差异不显著,正性词语工作记忆训练组后测的反应时慢于前测。(3)自我参照任务中,后测结果显示,对正负性词语的反应时,组别主效应显著(F(3,3163)=3.30,P=0.02;η2=0.003),进一步简单效应分析显示,对消极词是否描述自己,正性词语工作记忆训练组和负性情绪抑制工作记忆训练组被试的反应时间显著慢于正性注意偏向安慰剂组(p<0.05),正性注意偏向组与安慰剂组的差异未达到显著水平。(4)抑郁量表的得分情况,四组之间组别×时间交互效应不显著,前后测BDI-Ⅱ、RRS、STAI的时间主效应显著(p<0.05)。训练后显著低于训练前,表明训练后,被试的抑郁情绪均有所改善。结论:负性情绪抑制工作记忆训练和正性注意偏向训练,增强了被试对正性或负性情绪的控制能力,正性注意偏向训练能提高奖赏学习能力,4种训练短期改善抑郁症状无显著性差异,长期效应有待进一步追踪。