月经过少的证型调查及中西医病因的相关性研究

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目的:探讨月经过少的中医证型分布,研究西医致病因素,并结合中西医病因探讨对月经过少的影响,同时分析月经过少的其他影响因素,为临床治疗月经过少提供更好的理论依据。方法:以观察表方式调查研究对象,选取于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的425例月经过少患者(根据患者自身前后月经情况对比,符合月经过少的纳入标准),将收集的资料,如患者的一般情况,月经带下、孕产史、现病史、既往史、实验室检查等,整理成数据库,采用OLS及Logistic回归分析,总结得出月经过少的主要中医证型,及中医和西医病因病机,分析其对月经过少的影响的相关性。结果:1.在月经过少的四个中医证型中,肾虚证最多见,而且肾虚越严重,月经过少的程度越重。2.患者月经初潮年龄、产次、剖宫产次数对月经过少有影响。3.宫腔粘连会导致月经过少,具有统计学意义。多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症与月经过少则无显著统计学意义。4.在分析性激素水平对月经过少的影响时,LH水平“对子宫内膜厚度与月经过少的程度之间”有调节作用,且LH水平高低有可能会影响子宫内膜厚度与月经过少的关系。而FSH、E2、T等对月经过少的发生无调节作用或者调节作用比较小,这一结果可能一定程度受到样本量、患者性激素检查的具体时间及检测方法的限制的影响,尚需进一步加以证明。5.肾虚作为月经过少的中医病机之一,与子宫内膜厚度呈负相关关系。西医病因LH通过调节子宫内膜厚度,影响月经过少症状。中西医致病因素有一定相关性。结论:1.在425例月经过少患者中,肾虚证是最常见的中医证型,月经量与子宫内膜厚度呈正相关。肾虚与子宫内膜厚度呈显著负相关关系(P<0.10)。2.对月经过少西医相关因素的回归分析,宫腔粘连与月经过少的程度呈正相关(P<0.10)。LH水平亦与月经过少存在相关性。在治疗月经过少时,应注重肾虚和子宫内膜厚度、宫腔粘连等因素。
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