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目的：观察慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者血浆和肽素（copeptin）和N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化与心功能及中医证型之间的相互关系，并探讨其临床意义。方法：选取因CHF住院的患者60例，其中男性35例，女性25例，年龄31-88岁，平均（64.60±13.85）岁；基础疾病包括：冠状动脉硬化性心脏病17例，高血压性心脏病20例，原发性心肌病10例，风湿性心脏病8例，慢性肺源性心脏病3例，先天性心脏病2例；将上述CHF患者的心功能按照美国纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。另外选取无CHF症状及体征并排出其他各系统重大疾病的患者20例为正常对照组（非心衰组）。1.选择符合诊断标准的CHF患者60例，并排出不符合标准及资料不全的患者。2.在患者首次入院后观察并记录其一般情况、症状、体征、舌脉等。按照《国家中药新药临床研究指导原则》并根据其临床症状和体征将CHF组患者分为心气虚组和心阳虚组，其中心气虚组31例，心阳虚组29例。3.所有住院患者均在入院第二天清晨于床旁抽取空腹静脉血测NT-proBNP、copeptin、血常规、肝肾功、电解质、血糖等相关检查。4.全部80例患者在入院后72h内行心脏彩色多普勒超声检查，并进一步测定其左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径(LVDd)进行比较。5.采用德国罗氏诊断有限公司提供的脑利钠肽前体快速定量检测仪（胶体金法）测定血浆NT-proBNP含量，使用上海西唐生物科技有限公司的产品人copeptin ELISA试剂盒（进口分装），测定血浆copeptin含量，判定CHF中医证型与血浆copeptin、NT-proBNP水平的相关性。6.数据分析方法：所有数据资料均采用SPSS17.0统计软件予以统计学分析，全部定量资料采用均数与标准差(±S)来表示，一般采用t检验来判断两样本均数之间的变异是否有统计学意义，使用单因素方差分析之F检验来比较两组以上的均数间的变异，判断定性资料间的差异均采用ｘ2检验，判定两个定量变量间的关联性采用直线相关分析。凡概率P>0.05，表示无统计学意义；概率p<0.05，提示结果具有统计学意义；概率p<0.01具有显著统计学意义。结果：1.一般资料比较：CHF组与对照组患者的性别、年龄、白细胞计数(WBC)、肝功（ALT）、血糖、电解质（Na+）无明显差异（P>0.05），而两组间血肌酐、LVDd、LVEF比较，差异有统计学意义或显著统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2.心功能分级与血浆copeptin水平的关系：与对照组比较，CHF患者中血浆copeptin含量明显升高，具有显著统计学意义（p<0.001），且随心功能分级的增加而升高；心功能Ⅰ-Ⅱ级组（312.17±63.97）pg/ml，Ⅲ级组（473.86±57.89）pg/ml，Ⅳ级组（632.31±74.51）pg/ml，明显高于对照组（77.80±14.53）pg/ml的含量，各组间两两比较均有显著统计学意义（p<0.001）。3.血浆copeptin含量与中医证型的关系：心气虚组（312.17±63.97）pg/ml，心阳虚组（544.89±102.98）pg/ml，明显高于对照组（77.80±14.53）pg/ml，各组间两两比较均有显著统计学意义（p<0.001）。4.血浆NT-proBNP含量：CHF组(3967.60±2211.42)pg/ml显著高于对照组(286.30±81.52) pg/ml,心阳虚组(5687.45±2022.06)pg/ml明显高于心气虚组(2358.71±517.17) pg/ml，且随心功能分级的增加而升高。5.相关性分析：（1）血浆copeptin水平与NT-proBNP水平呈高度正相关, r=0.950（p<0.01）；（2）血浆copeptin水平与NYHA分级呈高度正相关r=0.904(p<0.01)（;3）血浆copeptin水平与LVDd呈正相关r=0.27（4p<0.05）（4）血浆copeptin水平与血肌酐水平呈正相关，r=0.300（P<0.05）；(5)血浆copeptin水平与LVEF呈负相关r=-0.259（p<0.05）。结论：1.血浆copeptin与NT-proBNP水平在CHF患者明显升高，对心力衰竭的早期诊断、病情评估和危险分层具有重要的临床应用价值。2.心力衰竭患者血浆copeptin水平与中医证型密切相关，copeptin有可能成为CHF中医分型的敏感的指标之一，并为中医辨证分型提供可能的客观依据。