老年转子间骨折临床手术方式对比研究

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目的:探讨DHS、 PFN人工股骨头置换、人工关节置换术及LISS治疗老年转子间骨折的临床治疗效果效果。方法:选择2006年1月至2010年1月山东大学齐鲁医院骨创科收治的股骨转子间骨折共673例。DHS组127例,PFN组142例,人工关节置换组129例,人工股骨头置换术组141例,LISS组134例。术前所有患者均行皮肤牵引限制活动,同时了解病人的身体条件及对手术的耐受性,请相关科室处理合并症。记录患者手术时间、出血量、术后引流量及Harris评分,将所得数据用统计学方法进行分析。以P值小于0.05认为有统计学意义。结果:在673例患者中,其中男性205例,女性290例。有30例患者中途失去随访,其余患者均获得随访,随访时间13-39个月,平均随访24.8个月。所有病例平均RDRS-2评分为24.7分(17-34分).多数患者合并不同程度的内科疾病。五组患者身高、体重、骨折分型、受伤前生活质量等均没有统计学差异,具有可比性。术中出血量方面:PFN和LISS组间,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无明显差异,出血量排序:LISS<PFN<DHS<人工股骨头置换术<人工全髋关节置换术组;在手术时间方面:5种手术方式未见明显差异,术后引流量方面:人工股骨头置换组和人工全髋关节置换组多于DHS、 PFN及LISS组1.结论:术中出血量方面:PFN和LISS组间,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无明显差异,出血量排序:;在手术时间方面:5种手术方式未见明显差异,术后引流量方面:人工股骨头置换组和人工全髋关节置换组多于DHS、 PFN及LISS组。2.DHS、 PFN、人工股骨头置换、人工全髋置换术及LISS均能有效治疗转子间骨折。
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