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目的：对比骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折(OVCF)的PVP手术治疗与保守治疗的疗效方法：自2011年9月1日～2013年1月1日，于临沂市中医医院骨伤二科收集OVCF患者资料共72例，其中手术组采用PVP手术疗法的共38例，手术组病例情况：年龄最小60岁，最大91岁，平均71岁。此组病人在告诉病情及相应治疗方案后，自主选择手术治疗，术前MRI确定新鲜骨折椎体，经CT检查确定患椎后缘完整。排除其他可能病理原因引起的椎体压缩骨折。保守组采用保守疗法共有34例，保守组病例情况：年龄在57-89岁，平均为70岁。患者均符合纳入标准。均自主选择保守治疗，同时表示能够积极配合进行功能锻炼。对所有病例进行随访，并根据JOA评分及VAS评分、ODI评分、后凸Cobb角及椎体高度及丢失率进行评价。结果：所有病例均得到随访。PVP治疗后1天JOA评分由12.84±2.64提高至22.74±2.26，VAS评分由从7.00±1.27降到3.00±1.25，ODI评分由39.34±3.01降为29.34±5.54，与保守组比较有显著性差异(P<0.05)；治疗后3月，两组患者JOA评分及VAS评分、ODI评分差异则不明显。PVP组治疗前、治疗后1天、1周、1月患者疼痛明显缓解，说明手术组早期优于保守组。治疗3月后两组患者JOA评分及VAS评分、ODI评分无明显差异。在降低后凸Cobb角、恢复椎体高度及改善椎体高度丢失率方面，手术组与保守组都没有显著效果。其中手术组有2例术中骨水泥渗漏，但均无明显神经压迫，脊髓损伤等情况，1例骨水泥周围静脉渗漏，没有引起严重的肺栓塞等，均未做特别处理。保守组患者发生褥疮2例，泌尿系感染1例。在随访中，两组患者也都没有相邻近椎体的再发骨折。结论：经皮椎体成形术可以迅速、有效地缓解疼痛，稳定椎体，改善生活质量，且手术创伤小，同时可使病人避免了长期卧床带来的严重并发症，是治疗OVCF的理想方法之一。保守治疗同样可以使疼痛症状缓解，费用较低，但需要病程长、忍受痛苦较大，同时有诸多的并发症。