急性缺血性脑卒中患者血小板和淋巴细胞比值与中性粒细胞和淋巴细胞比值的临床意义

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目的探讨血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者中的变化以及临床意义。方法 收集2013年12月至2015年4月间AIS患者200例(A组)及同期健康体检者50例(B组),检测两组患者的血常规指标,计算PLR和NLR,比较分析AIS患者和健康体检者PLR和NLR值,根据AIS的严重程度全部患者分为轻度(A1)、中度(A2)和重度组(A3),比较分析AIS不同组间PLR和NLR值的变化。应用ROC曲线评价PLR和NLR的临床预测价值。结果 A组PLR和NLR均值明显高于B组(142.12±32.95 vs84.19±21.29,5.11±1.33vs 1.95±0.44,均P<0.05)。A1-A3组PLR均值各为120.34±23.60,141.26±39.96和184.86±42.81,A1和A3组,A2和A3组比较有显著性差异(均P<0.05),A1-A3组NLR均值各为2.94±0.6,5.06±1.24,9.35±2.72,三组间比较均有显著性差异(均P<0.05)。等级相关性分析显示疾病等级与NLR和PLR呈显著正相关(相关系数各为r=0.698,r=0.365,P<0.05)。ROC曲线下NLR和PLR的面积(AUC)各为0.82(0.77-0.89 95%C1,P<0.05)和0.805(0.750-0.860 95%CI,P<0.05,);敏感度各为69%和53%,特异度均为98%。NLR和PLR切值各为2.81和124.7。结论 1.NLR和PLR对预测AIS患者病情严重程度有较高的参考价值。2.NLR和PLR对判断AIS患者预后有较高的参考价值。
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