【摘 要】
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目的:首先,从基本健康状况、传染病、非传染病和卫生资源与服务条件等方面分析“一带一路”沿线5个代表性国家(老挝、巴基斯坦、哈萨克斯坦、埃及、俄罗斯)的母婴健康状况及发展水平,明确代表性国家在母婴健康领域存在的主要卫生问题及产生原因。然后,探索影响各国母婴健康发展的主要社会因素,讨论这些国家在提高母婴健康方面可能遇到的障碍。最后,提出中国通过“一带一路”平台与沿线代表性国家合作提升母婴健康水平的建议
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目的:首先,从基本健康状况、传染病、非传染病和卫生资源与服务条件等方面分析“一带一路”沿线5个代表性国家(老挝、巴基斯坦、哈萨克斯坦、埃及、俄罗斯)的母婴健康状况及发展水平,明确代表性国家在母婴健康领域存在的主要卫生问题及产生原因。然后,探索影响各国母婴健康发展的主要社会因素,讨论这些国家在提高母婴健康方面可能遇到的障碍。最后,提出中国通过“一带一路”平台与沿线代表性国家合作提升母婴健康水平的建议,以期促进“一带一路”母婴健康事业的发展,推动沿线国家卫生健康领域的互学互鉴,共同构建人类命运共同体。方法:首先,通过世界卫生组织、世界银行、全球卫生观察站等全球卫生数据库收集2000-2020年“一带一路”沿线代表性国家母婴健康及卫生保健的相关数据;通过中国国家信息中心“一带一路”大数据中心发布的有关报告了解中国与“一带一路”国家卫生合作的发展情况。其次,采用定量与定性分析相结合的方法,系统性地分析沿线代表性国家母婴健康及保健事业的发展现状与特点。然后,通过文献研究和比较分析归纳总结出“一带一路”沿线5个代表性国家主要的母婴健康问题和成因;最后,采用多元线性回归分析,分别建立各个代表性国家母婴健康事业的指标与经济发展、社会发展、社会环境、卫生资金、卫生服务和卫生资源等指标之间的回归模型,分析影响“一带一路”沿线代表性国家母婴健康发展的主要因素;统计检验水准α=0.05,P<0.05。结果:(1)“一带一路”沿线代表性国家中,老挝、巴基斯坦和埃及的孕妇产前产后保健以及婴幼儿的免疫覆盖和营养情况均与其他国家和世界平均水平存在较大差距;同时,医疗卫生投入较少,人均卫生支出较低,卫生人力资源和床位数匮乏,全面健康覆盖程度偏低。(2)哈萨克斯坦、俄罗斯和中国自2000年后母婴健康事业发展迅速,女性的卫生保健、婴幼儿的免疫覆盖率和营养情况以及卫生投入与支出、卫生人力资源和床位、全面健康覆盖程度相较其他国家水平较高,有些指标已超过世界平均水平。(3)5个代表性国家主要的母婴健康问题有:老挝的饮食风俗和产后护理习惯易使孕产妇和新生儿营养不良,产后并发症高发,不良的生活环境易导致传染病高发;巴基斯坦母婴基本保健服务覆盖率较低,婴幼儿疫苗普及率较低,卫生经费投入不足,卫生人力资源匮乏;哈萨克斯坦城乡医疗水平差距过大,女性生殖健康意识较为薄弱,地区社会局势不稳定对母婴健康有一定影响;埃及生育低龄化现象严重,病毒性肝炎患者数量多,慢性病女性发病率高于男性;俄罗斯的慢性病年轻化趋势加快,儿童肥胖成为青少年健康的重要危险因素。(4)“一带一路”沿线代表性国家母婴健康及保健事业发展水平与经济发展、社会环境和卫生资金呈正相关,其中社会环境和卫生资金对母婴健康发展水平的影响显著。结论:(1)“一带一路”代表性国家母婴健康事业发展水平差距较大,母婴健康及保健水平与社会经济发展有密切关系,主要表现为中低收入国家母婴健康水平有待提高、健康威胁挑战普遍存在、居民生活环境亟待改善、社会文化和习俗影响较大、基本保健服务覆盖范围不广、政府卫生投入力度不够等6个方面。(2)“一带一路”沿线代表性国家在自然环境、社会环境、生活方式等多因素影响下致使各国母婴健康事业发展呈现出不均衡、不充分的特点。(3)中国可通过“一带一路”倡议积极开展国际卫生合作,做到优势互补、互利共赢,将母婴健康领域作为合作的重点内容,不断创新合作机制,推动各国经验交流,加大人才培养力度,促进“一带一路”沿线国家互学互鉴,助力“一带一路”母婴卫生事业的建设与发展。
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