前言：原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性度高,预后差,极易发生远处转移和复发。大多数肝癌患者发现时已属于中晚期,丧失了手术时机,多数研究认为肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter medalembolization TACE)是不能手术肝癌患者的首选治疗方法,术后患者的生存时间明显延长,部分患者可获得Ⅱ期手术的机会。因此,TACE治疗已成为目前肝癌治疗的主要手段。本研究旨在探讨影响TACE治疗预后的主要因素,便于对患者的病情有一个更科学的分析,对于制定个体化的治疗方案及判断预后有重要意义。　　 材料与方法：收集2007年1月至2008年6月在中国医科大学第一附属医院介入科行TACE治疗的120例资料完整的原发性肝癌患者,对其进行回顾性分析研究。术前明确肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤类型、有无门静脉癌栓、肝癌分期、肝功能Child-pugh分级、血清AFP水平,术后复查明确肿瘤缩小率、血清AFP水平、碘油沉积情况、治疗次数等。门诊及电话随访了解患者的临床资料和生存期。采用SPSS13.0统计分析软件,先对各变量进行单因素分析,再用多因素Cox逐步回归分析,根据多因素回归模型的拟合结果来分析影响预后的因素,Kaplan-Meier法计算累计生存率,Log-rank检验方法检验,绘制生存曲线。　　 结果：总体6个月、1、2、3年累积生存率为:92％、67％、35％、22％。中位生存时间为19.16个月。单因素分析结果:与预后有关的变量有治疗次数、肿瘤类型、门脉癌栓、碘油沉积类型、肿瘤缩小率、肝癌分期(BCLC)。多因素分析结果:治疗次数、肿瘤类型、门脉癌栓、肿瘤缩小率是影响预后的主要因素。　　 结论：　　 1、多次治疗可以延长患者的生存时间,治疗次数≥3次,中位生存时间明显增高。　　 2、小肝癌患者中位生存时间明显高于结节型、块型及巨块型。　　 3、门脉癌栓为预后危险性因素,其中门脉主干癌栓患者中位生存时间明显降低。　　 4、肿瘤缩小30％以上(PR)患者其中位生存时间明显延长。