目的:血脂异常作为脑卒中的危险因素已经逐渐被人们肯定,但血脂与脑卒中的关系及在各种脑卒中亚型中的变化各家报道不一。本研究旨在观察血脂水平与脑卒中的关系及在不同脑卒中亚型中的变化,为临床工作中脑卒中的防治提供依据。方法:回顾性分析了161例脑卒中(脑梗死81例,脑出血80例)患者及同期住院46例患者(排除脑血管疾病)的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)以及脂蛋白Lp(a)各项指标值。三组样本均数比较应用方差分析,并对有差异组行两两比较,利用SPSS13.0统计软件分析处理。结果:在三组比较中TG、TC和ApoB具有统计学差异(P＜0.05),可以认为这三项指标在脑梗死、脑出血与对照组中的总体均数不全相同或全不相同:对TG、TC和ApoB三组的样本均数进行两两比较,脑梗死组TC高于脑出血组和对照组,脑梗死组TG高于脑出血组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。ApoB在脑梗死组、脑出血组及对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)。在汉、维民族Lp(a)的分析中,维吾尔族的Lp(a)在脑梗死组中高于脑出血和对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);在脑梗死组中,维吾尔族Lp(a)高于汉族,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:TC、TG水平升高可导致脑卒中,TC与脑出血,脑梗死均有关,TG主要与脑梗死有关。Lp(a)作为一种致动脉粥样硬化因子,与性别、年龄无关。不同血脂对脑卒中不同类型的发病有一定关系,对脑卒中的一、二级预防有一定指导作用。