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目的:通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗甲基苯丙胺(MA)依赖者后认知功能的变化情况,视觉模拟标尺(VAS)评价rTMS治疗后心理渴求变化情况,探讨rTMS对MA依赖者认知功能和心理渴求的影响。方法:选取符合美国精神疾病诊断与统计手册-第五版(DSM-V)苯丙胺类兴奋剂使用障碍诊断标准的MA依赖者作为研究对象,按入所先后顺序采用分层随机分组方法,选取轻度、中度、重度各20例后再随机分为实验组和对照组。实验组和对照组各30例。实验组接受rTMS治疗,对照组接受假刺激治疗,疗程为4周。在治疗前后对所有研究对象进行MoCA和VAS量表测试,记录MoCA和VAS总分值以及MoCA的7个分项值。结果:1.MoCA结果1.1各组间治疗前后MoCA比较实验组和对照组在治疗前、治疗后总分值比较无明显差异(P>0.05)。实验组治疗后总分值有所提高,同治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01);实验组与对照组治疗前后MoCA总分差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA各分项值比较,治疗前组间各分项数值无明显差异(P>0.05)。实验组治疗后在视空间、注意、延迟回忆三个分项中分值较治疗前有所提高,治疗前后有差异(P<0.01)。提示rTMS可以提高MA依赖者视空间与执行、注意以及延迟回忆分值。对照组治疗后在注意分项中分值比治疗前高,治疗前后有差异(P<0.05)。提示假刺激治疗后MA依赖者的注意分值有所增长。治疗后两组间分项值比较,视空间与执行分值有差异(P<0.05),提示rTMS可以提高MA依赖者的视空间与执行分值。1.2组间治疗前后MoCA百分率比较实验组有效率为83%,对照组有效率为36%。实验组比对照组有效率高,经统计学分析,两组间有差异(P<0.05),该结果提示MA依赖者经rTMS有效刺激治疗后认知功能得到了一定程度的改善。1.3实验组不同严重程度疗效比较轻度有效率为60%,中度有效率为90%,重度有效率为90%。提示rTMS对不同严重程度的MA依赖者疗效有差别,对中度和重度依赖者的有效率更高。2.VAS结果2.1组间VAS结果比较实验组和对照组在治疗前VAS分值无明显差异(P>0.05);治疗后实验组VAS分值低于对照组(P<0.01);两组间治疗前后VAS分值差比较,有差异(P<0.01);实验组治疗后VAS分值同治疗前相比分值降低,治疗前后有差异(P<0.01);对照组治疗后VAS分值同治疗前相比分值降低,治疗前后有差异(P<0.01)。2.2实验组组内VAS结果比较实验组不同严重程度研究对象治疗前、治疗后VAS分值无明显差异(P>0.05);治疗前后对比:轻度、中度、重度治疗前后VAS分值差比较有差异(P<0.01),其中中度和重度前后分值差更大。结论:1.经rTMS治疗后MA依赖者视空间与执行能力、注意力以及延迟回忆能力有所提升,提示rTMS对MA依赖者的认知功能具有一定的改善作用;而且对不同严重程度的依赖者疗效不同,中度和重度依赖者的疗效较轻度依赖者相比,提高分率增长更明显。2.rTMS治疗MA依赖者后其渴求程度降低,中度和重度依赖者治疗前后分值差更大,提示中度和重度MA依赖者比轻度MA依赖者渴求降低程度更明显。