肠造瘘式大鼠胰腺移植模型的建立及共刺激信号在急性移植排斥反应中作用的实验研究

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第一部分 肠造瘘式大鼠胰腺移植模型的建立 目的 建立一种符合生理模式的大鼠胰腺移植模型。 方法 建立糖尿病大鼠模型,予链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)50mg/kg一次性尾静脉注射。注射后隔日测血糖及尿糖,血糖连续两次超过16.8mmol/L且尿糖反应强阳性者判断为糖尿病诱导成功,作为移植受体使用。供胰血液回流重建采用门静脉回流方式,即将附带腹腔干和肠系膜上动脉分支的供胰腹主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合,供胰的门静脉与受体的肠系膜上静脉端侧吻合。十二指肠近端结扎,远端腹壁造瘘。术后1d测血糖,浓度低于11.2mmol/L视为移植成功。 结果 共进行38次大鼠胰十二指肠移植实验,其中33例术后血糖正常且存活超过7天,移植成功率为86.8%。供体手术时间54.87±4.39min;受体手术时间54.66±3.98min。移植胰的热缺血时间<2min,冷缺血时间平均40min。血糖变化:术前平均(18.31±1.15)mmol/L,术后1、3、5天的血糖平均为(4.91±0.84)mmol/L、(5.19±1.06)mmol/L以及(5.67±1.47)mmol/L。肠造瘘口约于术后20min后有液体流出。失败原因分别为腹腔感染、吻合口出血、静脉吻合口血栓等 结论 本胰腺移植模型操作简便、结果稳定,并能较好地模拟临床胰腺移植过程,适用于胰腺移植的基础研究。
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