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背景：合并肝硬化的肝癌病人对于外科医生来说其围手术期处理是棘手的，由于营养不良以及肠外营养相关性肝病，肝癌术后并发症和死亡率会增加，常常使外科医生进退两难。尽管临床医生对于含ω-3脂肪酸的肠外营养的兴趣日趋增加，而针对合并肝纤维化和慢性活动性肝炎的肝切除术后输注含ω-3脂肪酸的肠外营养的研究却未见报道。目的：本研究探讨含ω-3脂肪酸的肠外营养液对于肝癌肝切除术后的安全性及营养治疗作用。方法：术前诊断为肝癌拟行肝切除术的病人共105例，随机分为试验组和对照组，试验组输注力文和尤文（费森尤斯，德国），对照组仅输注力文，均从术日开始持续输注至术后第5天。总非蛋白热卡需求量以25Kcal/kg/d计算，葡萄糖、脂肪乳和氨基酸的用量根据欧洲肠外肠内营养学会指南2009。血标本于术日及术后第1、3、5天的早上7:00～8:00收集，同时记录每天液体出入量。结果：试验组术后第3、4、5天的尿白蛋白/肌酐比值以及第3、5天的血清超敏C反应蛋白水平明显低于对照组（P＜0.02）；对照组术后液体正平衡量为4282.35±1333.07ml，明显高于试验组的3564.15±1197.93ml(P=.005)；对照组液体负平衡出现时间为术后44.90±13.57h，明显晚于试验组36.19±12.29h(P=.001)；试验组第5天的凝血酶原时间变化值明显高于对照组(P=.004)；对照组总体并发症发生率为50.00%(26/52)，高于试验组的28.31%(15/53)(P=.028)；两组病人术后死亡率无明显差异。结论：肝癌肝切除术后输注含ω-3脂肪酸的肠外营养液是安全的，它通过产生抗炎因子表现出抗炎作用，可稳定肝细胞膜、通过干预花生四烯酸代谢通路发挥利胆作用，术后液体正平衡量减少、液体负平衡提前出现提示输注ω-3脂肪酸有利于术后炎性反应的消退。总之，ω-3脂肪酸正改变着传统的思维定势—一个从营养支持到营养治疗的转变。