儿童及青少年胸腰椎脊柱创伤发病率低,但其误诊、误治导致的不良后果非常严重,值得引起创伤骨科医生的关注。由于其损伤机制、影像学特点和临床表现都与成人有所区别,故此治疗方案有很大不同。由于儿童及青少年脊柱尚处于生长发育过程中,其解剖结构有独特特点。与成人脊柱相比,其脊柱骨性结构有机质多无机质少,耐受形变能力更强,骨弹性模量更大,加之韧带及周围软组织比成人更具有柔韧性,故此儿童及青少年胸腰椎脊柱拥有更大的弹性及抗压缩性。特别是环状骨突骨折、椎体骺板损伤及无放射学影像异常的脊髓损伤(SCIWORA),为儿童及青少年特有的损伤类型,三者都具有其独特的损伤特点及诊治方案,是区别成人脊柱创伤的主要损伤类型。目前,对于儿童及青少年胸腰椎脊柱创伤临床治疗的认识还在不断发展,尚无统一的国际通用的诊疗标准。多数学者认为,绝大多数儿童及青少年胸腰椎脊柱创伤可以采取保守治疗,通过佩戴支具外固定、卧床休息等保守治疗方法,均可取得较为满意的疗效。在胸腰椎脊柱创伤合并脊柱结构不稳、严重脊柱后突畸形或严重脊髓神经系统损伤且进行性加重时,需行手术治疗。手术治疗原则和方法与成人相似,包括椎管减压、骨折复位、骨折内固定和椎间融合,由于儿童青少年处于生长发育高峰期,手术治疗以后路短阶段固定为主,尽可能减少脊柱融合节段。儿童及青少年脊柱脊髓损伤后,发生进行性脊柱畸形风险增高,故随访时间应到骨骺闭合骨骼成熟为止。