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目的观察早期自然流产蜕膜组织细胞凋亡情况及热休克蛋白70(Hsp70)、P53表达,并探讨Hsp70、P53与自然流产蜕膜细胞凋亡的关系。方法对20例正常早孕人工流产女性和20例早期自然流产患者的蜕膜组织进行研究。应用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidy transferase mediated dUTP-biotin nick end labing,TUNEL)检测蜕膜组织细胞凋亡情况,采用免疫组织化学酶标-生物素-链霉亲和素-生物素技术(SABC法)法检测蜕膜组织中热休克蛋白70、P53的表达。结果①自然流产组蜕膜凋亡率为(48.95±2.6)%,正常早孕组蜕膜凋亡率为(5.30±2.1)%,自然流产组蜕膜凋亡率较正常早孕组增高,二者相比差异有显著性(p﹤0.01);②Hsp70在正常早孕组蜕膜组织中的表达灰度值为157.6±9.8,在自然流产组为139.6±6.3,较正常早孕组增强,二者相比差异有显著性(p﹤0.01);③P53在正常早孕组蜕膜组织中的表达灰度值为138.3±5.4,在自然流产组为117.6±6.6,较正常早孕组增强,二者相比差异有显著性(p﹤0.01)。结论1、蜕膜细胞凋亡增加与自然流产的发生有着密切关系,蜕膜组织凋亡过度可能为自然流产发生机制之一。2、蜕膜细胞凋亡的增多与P53表达上调具有一致性,P53可能为介导蜕膜细胞凋亡的途径之一。3、Hsp70不能抑制蜕膜细胞凋亡,Hsp70在自然流产蜕膜中表达上调对蜕膜细胞可能有一定的保护作用,提高了蜕膜组织对应激的耐受性。