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中风病是神经科临床常见疾病,具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率等特点,其起病急,病情变化多端,急性期的治疗及康复很大程度影响转归、预后以及后期生活能力。证候是中医的特色,现今学者更多的着眼于探索证候与实验室指标的相关性,并试图补充完善中风病急性期的微观基础。脑肠肽是中枢神经系统、胃肠道双重分布的肽类物质,近些年相关研究证实部分脑肠肽的水平变化与卒中急性期证候形成具有一定相关性,但结果不尽相同;作为重要的神经营养因子,脑源性神经营养因子(BDNF)以其神经保护修复作用而受到广泛关注,相关研究提示BDNF的水平变化与卒中后脑缺血缺氧损伤以及神经功能缺损程度具有一定的相关性,但目前关于中风急性期不同中医证候BDNF水平变化的研究较少,本研究以此为重点,试图探索急性期上述各指标的水平变化与中医证候的相关性。目的:初步探索缺血性卒中患者急性期血浆脑源性神经营养因子及部分脑肠肽(胃动素、胃泌素、胆囊收缩素)的水平变化及其与中医证候的相关性,以及各指标与神经功能缺损程度的相关性。方法:选取东方医院2016年6月至2017年12月住院的急性缺血性卒中患者为研究对象,按照中风病证类诊断标准,分为风痰火亢、风痰瘀阻、风火上扰、痰热腑实、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动七组,使用酶联免疫吸附法对其入院后第1天、病程第7天、病程第14天三个时间点的血浆脑源性神经营养因子、胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平进行测定,同时完成美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),评估患者神经功能缺损程度,收集相关资料,使用SPSS20.0软件进行统计分析。结果:(1)急性缺血性卒中患者入院后第1天、病程第7天、病程第14天血浆MTL水平均高于对照组,且具有明显差异性(p<0.01),病程第7天升至峰值,第14天水平较前明显下降,且有统计学意义(p<0.01);3个时间点测得的血浆GAS水平均较对照组升高,并具有显著差异(p<0.01),总体呈下降趋势;3个时间点的血浆CCK水平均高于对照组,且具有显著差异(p<0.01),14天病程内总体呈先上升后下降趋势,第7天达峰值;入院后第1天、病程第7天、病程第14天血浆BDNF均低于对照组,且具有显著差异性(p<0.01),总体呈上升趋势。(2)缺血性卒中急性期以风痰瘀阻、风痰火亢、痰热腑实证型分布较多,其中又以痰热腑实证血浆MTL、CCK水平最高,痰湿蒙神证的血浆GAS水平最高,痰湿蒙神证BDNF水平下降最为明显,但均不具有统计学意义(p>0.05)。(3)缺血性卒中急性期各中医证型中以痰湿蒙神证的NIHSS评分最高,阴虚风动证次之,但不具有统计学意义(p>0.05);神经功能缺损程度与MTL、GAS、CCK、BDNF水平变化无相关性(p>0.05)。结论:缺血性卒中急性期存在血浆BDNF及脑肠肽的水平变化,并呈现一定变化趋势;BDNF、脑肠肽水平在中医证型间存在差异性,尤其在痰热腑实证和痰湿蒙神证变化最为明显。各指标共同参与了缺血性卒中的发生过程,以及中医证型的形成过程,测定卒中急性期各指标的水平变化可能在疾病诊断、病情预后判断等方面具有临床意义。