检测CEA mRNA及CD44诊断恶性胸腔积液的实验研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liang672369282
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目的:该实验,通过胸水CEA mRNA及CD44s的检测,观察CEA mRNA及CD44s在良、恶性胸腔积液中的表达情况,分析检测CEA mRNA及CD44s指标在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法:被检测的胸水标本,来自该院2002年2月—2003年2月住院的胸腔积液的病人.由该院的病理学专家进行胸水细胞学检测,胸水中找到肿瘤细胞,确诊为恶性胸腔积液.胸水中未找到肿瘤细胞,结合临床表现、胸水特点并经过相应治疗后病情明显好转者,诊断为良性胸腔积液.90例胸腔积液患者,于治疗前采集胸水和血液,其中,恶性胸腔积液组60例,男性37例、女性23例,年龄32~80岁;良性胸腔积液组30例,男性18例、女性12例,年龄30~82岁.对胸腔积液和血液标本,经过分离细胞等操作处理,应用逆转录套式聚合酶链反应技术(RT-NP-PCR)检测CEA mRNA,流式细胞术(FCM)检测CD44s.结论:①CEA mRNA和CEA指标诊断与鉴别诊断恶性胸水的特异性分别为96.7%、93.3%,敏感性分别为88.3%和46.7%,而且CEA mRNA指标的敏感性明显高于CEA指标(P<0.001).研究提示,CEA mRNA在恶性胸腔积液的诊断中为一个有价值的肿瘤标记物.②初步结果提示,FCM技术检测CD44s的结果,在良性、恶性胸腔积液组表达情况的差别无统计学意义(t test,P>0.05),应用FCM技术检测CD44s指标诊断与鉴别诊断良、恶性胸腔积液的临床意义不肯定.这可能与方法学因素有关,即由于体液中淋巴细胞能大量表达CD44s,而收集的血液和胸水有核细胞中淋巴细胞又占绝大多数,因方法学的缺陷不能将体液标本中的少量肿瘤细胞分离出来,极小量的恶性细胞的CD44s信息与极大量淋巴细胞的CD44s信息相混淆,无法判断CD44s在良、恶性胸水细胞确切的表达差异.流式细胞术检测胸水CD44s在恶性胸腔积液诊断中的价值需进一步的研究.
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