目标:通过对某医学院校开展分阶段考试(技能部分)的实证研究结果,探索影响考试过程的相关因素。通过收集和分析实证性数据和相关资料,评价考试环节设置中存在优缺点,为我国今后全面开展医师资格分阶段考试提供参考依据。对象:某医学院校五年制临床医学专业2011级、2012级和2013级第四学年的全体学生。方法:1、考前准备工作,包括考场的设置、考前培训等进行设计和规划。2、考试结束后收集考生信息反馈情况,并进行相关总结和分析。3、对比国内外考试现状,以此来评价分阶段技能考试的优缺点。4、收集和整理分阶段考试成绩数据,运用anova等统计学方法对数据进行分析。5、收集考生的毕业实践技能考试成绩等资料,并将其作为效标与分阶段考试成绩做效标关联度分析,以此来探索两者之间的相关性。结果:1、分阶段考试与国内外考试现状目前,欧美等发达国家大多采用分阶段的多站式考试形式,并在考试中引用SP,如:美国采用三阶段和12站式的考试形式。分阶段考试为两个阶段,6站式考试形式,并在考站引用SP,对沟通交流和人文关怀部分的考核贯穿至每个考站中。我国目前考试为一次性考试,考站为3站,没有使用SP,人文考查以笔试形式进行。2、分阶段考试各考站难度信息反馈结果难度最大的是第一站和第二站,即病史采集考站,第五考站,即“心肺复苏”的固定考站,难度相对较小;第三考站和第四考站的体格检查部分,以及第六考站的基本操作部分,难度适中。3、分阶段考试成绩统计各年度考试成绩统计如下:平均分81分以上,及格率99%以上,标准差6.0以下,难度系数0.8以上,信度系数0.7以上,各考站试题的区分度0.3以上。4、毕业技能考试成绩各年度考试成绩统计如下:平均分65分左右,及格率80%左右,标准差5.0-7.0,SP站难度系数0.65左右,技能考站的难度系数0.85左右。5、分阶段考试成绩与毕业技能考试成绩相关性分析毕业考试和分阶段考试均包括SP考站和基本操作考站,对两者进行相关性比较。以毕业技能考试成绩为校标,利用积差相关法(Spearman法)求校标效度得到的P值均小于0.05。结论:1、该院校分阶段考试第一阶段技能部分的实证研究结果是可靠而有效的。2、分阶段考试技能部分试题的区分度、信度、效度以及考题的稳定性均较好,能够检验考生的学习效果。3、分阶段考试技能部分的考站设计、考试内容、考试形式等更为客观合理,能够弥补我国现行执业医师技能考试部分存在的不足。4、该院校的实证研究取得成功,为我国今后执业医师考试改革的方向和是否推广分阶段考试具有重大的参考意义。