目的：　　探究使用外科手术治疗脊柱骨髓瘤患者后患者生活疼痛症状、生活质量、脊柱功能、体力状况的改善程度，患者术后的生存时间以及预后的影响因素。　　方法：　　回顾性分析2011年1月至2013年1月山东省肿瘤医院及章丘市人民医院接收的接受外科手术治疗的41脊柱骨髓瘤患者的病历资料，其中，24例患者行病灶清除性手术，17例患者行单纯减压固定术，25例脊柱骨髓瘤患者术前接受治疗。统计患者的手术时间和手术过程中的出血量；统计患者治疗前后的疼痛程度VAS评分、脊柱功能损伤程度Frankal评分、体力状况EOCOG评分和生活质量Kamofsky评分；采用SPSS16.0统计软件对本研究中所收集到的数据进行统计学处理。　　结果：　　（1）病灶清除术患者中术前接受治疗后手术过程中的出血量和手术时间显著性的低于未接受术前治疗（P<0.05）；单纯减压固定术患者中术前接受治疗的出血量和手术时间与术前未接受治疗的患者没有显著性的差异（P>0.05）；　　（2）患者治疗后VAS评分和EOCOG评分显著性的低于治疗前（P<0.05）；治疗后Frankal评分和Kamofsky评分显著性的高于治疗前（P<0.05）。　　（3）患者中术后1年生存率为93.83％，术后2年生存率为79.01%，术后3年生存率为69.14%。　　（4）血钙水平>2.5 mmol/L、乳酸脱氢酶水平>170U/L、C反应蛋白>5 mg/L、脊柱病变数>3处、血红蛋白水平<13 g/L是影响脊柱骨髓瘤患者手术治疗预后的影响因素；C反应蛋白水平>5 mg/L、乳酸脱氢酶水平>170 U/L是影响脊柱骨髓瘤患者手术治疗独立的预后影响因素。　　结论：　　1.对于脊柱骨髓瘤造成脊柱不稳、脊髓及神经根压迫甚至神经症状的患者使用外科脊柱手术可以收到良好的治疗效果，显著地改善患者的生活质量，并减少患者负瘤量，增强化疗效果以延长患者生存时间，其优于单纯放疗。　　2.术前放疗、化疗对于减少病灶清除术的手术时间、出血量及手术操作难度有明显的好处，对于单纯减压固定术影响不明显，术前放化疗更适用于病灶清除术。　　3.脊柱病变数量、血红蛋白水平、血钙水平、C反应蛋白水平与乳酸脱氢酶水平是影响预后的高危因素，而C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平是影响脊柱骨髓瘤手术预后的独立危险因素。