目的:研究鼻咽癌调强放疗后放射性颞叶损伤的临床特点与转归。方法:回顾性分析单治疗组2005年3月至2012年1月初治的260例无远处转移鼻咽低分化鳞癌患者,统计分析发生放射性颞叶损伤的临床特点及转归。结果:260位鼻咽癌患者中,32位患者发生影像学诊断的放射性颞叶损伤。根据MRI损伤分型,2型28例,1型4例。放射性颞叶损伤与T分期、化疗及颞叶最大剂量(Dmax)相关:调强放疗放射性颞叶损伤多发生在放疗后4年内。7例为双侧同时或者先后发生,25例为单侧,均位于病变侧。8例出现记忆力减退、多语和(或)颅内压增高等临床表现,24例无明显临床症状,其中3例患者进行了激素等抗水肿治疗,1例患者因脑疝死亡。结论:鼻咽癌调强放疗后放射性颞叶损伤发生率较高,但临床症状不明显,影像表现程度较轻,多发生在单侧,有自愈倾向。与常规放疗相比,调强放疗在鼻咽癌治疗中对颞叶有较好的保护作用。