MSCT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

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目的:探讨多层螺旋CT肺动脉造影(Multislice spirl CT Pulmonary Angiography MSCTPA)对肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism PE)的诊断及应用价值。方法:连续收集196例临床疑似肺栓塞并行MSCTPA检查的患者的临床及CT图像资料,采用横断面图像结合多平面重建,容积再现,最大密度投影等多种图像后处理技术综合分析MSCTPA图像判断有无PE。结果:196例患者1-5级肺动脉显示率分别为100.00%,100.00%,100.00%,99.67%,98.00%;其中经临床综合诊断为PE109例,MSCTPA检出PE107例,检出率98.16%;统计各段PE发生的频数,进行分析,左、右肺动脉主干发生PE的频率无统计学差异(P>0.05);左/右肺动脉主干、叶级肺动脉、段级肺动脉三者之间PE的发生频率有统计学差异(P<0.05);由主干到段级,由上而下肺动脉与PE发生频率呈正相关。肺动脉栓塞直接征象为肺动脉管腔内充盈缺损,间接征象包括肺动脉高压、胸腔积液、肺梗死、马赛克征、支气管动脉扩张,各自的发生率分别为50.62%,33.33%,41.97%,22.93%,18.34%。结论:MSCTPA是一种简便、快捷、准确的PE检查方法。
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