目的:随着社会时代的不断变迁,人们的生活环境和工作环境也都发生了很大改变,颈肩背部的疼痛性疾病已成为常见病,根据流行病学统计分析,近些年我国颈肩背肌筋膜炎的发病率正在逐年攀升,本病也对患者的工作和生活造成了影响,更甚者会产生焦虑,甚至想自杀的冲动,并且在临床上,发现火针对本病的疗效较好,配合针刺治疗,效果更佳。因此,本研究通过开展临床随机对照试验,对比观察火针配合针刺疗法较常规针刺疗法是否可以更有效的治疗颈肩背肌筋膜炎,为减轻患者的心理和精神压力,也为颈肩背肌筋膜炎的临床治疗提供一种更为有效的治疗方法。方法:本研究以患者自愿参加为原则,在就诊于宝安中医院(集团)针灸科门诊以及康复科门诊且诊断为颈肩背肌筋膜炎的患者中,共收集了 60例符合纳入标准的颈肩背肌筋膜炎患者,根据1:1的比例,可以采用随机分组的方法将60例患者随机自然分入治疗组和对照组,每组病例均为30例。其中,治疗组的患者应当使用火针配合针刺疗法进行治疗,对照组患者则采用单纯针刺疗法进行治疗。两组在进行针刺治疗前,首先在针刺部位进行常规消毒。进针时,两组均采用快速进针法将毫针迅速刺入穴位皮下,破皮后再缓慢刺入穴位一定深度。当针进入一定深度后两组均采用平补平泻的行针手法,使产生得气感。两组分别留针30分钟,然后起针,用消毒棉签按压针孔,减少患者疼痛,防止出血。最后,治疗组进行火针治疗,首先充分暴露病变处的皮肤,寻找激痛点并进行标记。常规碘伏消毒后,操作者左手持酒精灯,使酒精灯尽量靠近病变部位,注意不要烫伤患者皮肤,右手的拇指、食指、中指三指夹持火针针柄,将火针针尖在酒精灯上烧至通红,以发亮为度,然后将火针迅速刺入皮肤上的标记点,深度大约为0.3mm,然后快速将针退出,再迅速将针刺入标记处后迅速出针。每次每穴点刺3次,每次总共可点刺5～8个穴位。然后用消毒棉签沾少许烫伤油涂针孔部位,可减少患者疼痛。叮嘱患者在针刺后的4～6小时内禁止清洗施针部位,以防感染,禁食辛辣油腻食物。治疗前后按照疼痛评定指数表(PRI)、视觉模拟评分表(VAS)和现有疼痛强度评分表(PPI)进行评分,疗程结束后按照疗效评定标准进行疗效评定,便于之后进行统计学分析和临床疗效的评价。结果:从患者的性别、年龄和病程等多个方面进行统计学分析比较,经检验P>0.05,不具有统计学意义,提示两组患者的一般资料信息差异不具有统计学意义,两组具有可比性。2个疗程结束以后,经统计分析,两组患者治疗后PRI、VAS、PPI积分结果均较治疗前明显降低,P<0.05则提示两组的差异比较具有统计学意义,提示两组治疗方法均对颈肩背肌筋膜炎有改善作用。治疗后对两组间PRI、VAS、PPI积分进行比较,经检验P<0.01,具有显著统计学意义,表明经过2个疗程治疗后,治疗组治疗颈肩背肌筋膜炎的疗效要明显优于对照组的疗效。通过PRI、VAS、PPI积分的统计结果分析,两组内分别进行治疗前和治疗后积分对比,经检验P<0.05,表示两组均有显著统计学意义,说明两组治疗方法对于颈肩背肌筋膜炎患者的均有改善作用;组间治疗前后进行积分比较,P<0.05说明具有统计学意义,提示治疗组治疗颈肩背肌筋膜炎优于对照组。整个疗程结束后,按照疗效评定标准进行统计数据,数据结果显示,治疗组共治疗30例患者,其中5例患者痊愈,显效患者20例,有效患者是3例,无效患者是2例,总有效率达到93.3%。对照组总共治疗30例患者,其中痊愈患者2例,显效患者是16例,有效患者是8例,无效患者是4例,总有效率达到86.7%。经分析,组间比较(P<0.01)具有显著统计学意义,表明治疗组治疗颈肩背肌筋膜炎的疗效优于对照组。结论:火针配合针刺疗法治疗颈肩背肌筋膜炎和针刺疗法治疗颈肩背肌筋膜炎均具有良好的治疗效果,但火针配合针刺疗法治疗颈肩背肌筋膜炎的治疗效果优于常规针刺疗法。