【摘 要】
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目的:探讨小儿脊柱结核术后患者中发生脊柱后凸畸形的相关因素。方法:回顾性分析自1996年1月至2013年6月间我院收治的16岁以下具有完整的术前临床及影像学资料及其术后临床及
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目的:探讨小儿脊柱结核术后患者中发生脊柱后凸畸形的相关因素。方法:回顾性分析自1996年1月至2013年6月间我院收治的16岁以下具有完整的术前临床及影像学资料及其术后临床及影像学随访资料的脊柱结核患儿病例。从中选取术后出现脊柱后凸畸形的患儿病例,并对患儿进行随访。对随访的结果进行分析,通过对不同年龄、不同病变部位、病变范围、不同治疗方法及预后进行系统的研究,探讨脊柱后凸畸形形成相关因素。结果:共有35例不同程度脊柱后凸畸形的患者,均获得随访。其中:男14例,女21例;年龄1-15岁,平均6.75岁;病程10-120个月,平均36.2个月。所有患者均行站立位全脊柱正侧位x线片、CT及MRI检查明确诊断。术前病变位于颈胸交界区4例,胸椎16例,胸腰段12例,腰椎3例,其中累及2个椎体5例,3~5个椎体20例,5个椎体以上10例,脊柱后凸畸形位于颈胸交界区4例、胸椎19例、胸腰段11例、腰椎1例。行单纯前路病灶清除植骨内固定术18例,单纯后路病灶清除植骨内固定11例,前后路联合病灶清除植骨内固定6例。16例合并神经损害,Frankel分级C级10例、D级6例。脊柱结核复发22例。随访时在9岁以下29例(83%),在10岁以上者6例(17%)。结论:造成脊柱结核术后后凸畸形包括以下因素:病人年龄、手术治疗方法选择,开始时后突畸形角度、受累椎体的数目,治疗时椎体完全丧失的数目以及病变所在脊柱的水平等
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