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目的:研究单纯性肥胖儿童血脂谱水平的影响因素,为高危儿童早期干预提供一定的临床依据。
方法:本实验为病例对照研究,对两组对象分别进行体格测量、家族相关病史、饮食及生活方式情况问询,并抽取空腹静脉血作甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,apoA)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,apoB)检测,另外采用基因测序方法对两组儿童进行ApoE基因多态性测定,从环境和基因两方面分析单纯性肥胖儿童血脂异常的影响因素。
结果:与对照组比较,实验组儿童有较高水平的TG、TC、LDL、apoA和较低水平的HDL(P<0.01),父母高血脂、心血管家族史、高胆固醇、高锌摄入及油炸食物是单纯性肥胖儿童血脂水平的危害因素(P<0.05),运动是保护性因素(P<0.01),E3型等位基因有较高的TG、TC、LDL水平和较低HDL、apoA水平,E4型有较高的血TG、apoB水平和较低的HDL、apoA水平(P<0.05);实验组组内比较,与E3型等位基因相比较,E2型呈现出较低水平的TC、LDL和apoB(P>0.05),E4型具有较高的TG、apoB水平和较低的HDL水平(P<0.01);肥胖程度与不同等位基因型对单纯性肥胖儿童血脂的异常率有影响(P<0.01)。
结论:父母高血脂、心血管家族史、某些不良饮食方式、运动、肥胖程度及AopE基因多态性是单纯性肥胖儿童血脂的影响因素,其中ApoE4等位基因是血脂异常的风险基因之一,与肥胖儿童的血脂异常存在显著相关性。