目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病和需要外科手术治疗NEC的危险因素,为NEC的早期预防、临床诊治及进一步降低外科手术干预率提供理论依据。方法:选取2011年10月至2017年10月在安徽医科大学第一附属医院产科出生并在新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)收住的133例确诊NEC患儿为观察组,随机抽取同期住院的140例非NEC新生儿为对照组,对纳入本研究的273例患儿临床资料:包括性别、出生体质量、胎龄、母亲孕期合并症(有无妊娠期感染、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常)、分娩方式、Apgar评分及有无窒息复苏史、喂养方式、加奶量、入院时基础疾病发病前合并症、治疗(包括是否使用预防性抗生素和益生菌、呼吸支持)与转归等临床资料进行回顾性分析,对NEC的所有暴露因素进行单因素方差分析,对有统计学意义的单因素进行Logistic多元回归分析。同时将确诊NEC的观察组按是否需要外科手术分为手术治疗组和非手术治疗组对所有的暴露因素。结果:(1)6年收治住院新生儿7379例中,133例确诊NEC,NEC发生率1.8%,其中NEC I期44例(33.1%),II期54例(40.6%),III期35例(26.3%);NEC病死率为23.1%。(2)133例确诊NEC患儿中内科保守治疗92例(69.17%),接受外科手术治疗41例(30.83%)。(3)本组资料单因素分析结果显示:胎膜早破、败血症、窒息、机械通气、喂养方式与NEC的发生有关(P<0.05)。(4)进一步对胎膜早破、败血症、窒息、机械通气、喂养方式等5个有统计学意义的单因素进行logistic多元回归分析显示:胎膜早破、败血症、机械通气为NEC发病的独立危险因素,母乳喂养是NEC的保护性因素。(5)本组资料显示确诊NEC后需要外科手术治疗的危险因素是合并NRDS、败血症和机械通气。结论:本研究结果显示我院新生儿NICU中NEC发病率为1.8%,死亡率为23.1%;胎膜早破、败血症、机械通气是早产儿发生NEC的危险因素,母乳喂养是NEC的保护性因素,当具有上述高危因素时需提高对可能发生NEC的警惕性和预防识别能力,早期进行有效的干预治疗;努力提高NICU中住院早产儿的纯母乳喂养率。对已经确诊的NEC患儿,当合并NRDS、败血症和机械通气时需监测腹部体征、动态随访腹部影像学变化,以利于正确把握NEC手术时机、降低手术发生率和死亡率,减少NEC患儿近/远期并发症的发生,改善其远期预后。