论文部分内容阅读
目的:以?法和揉法为研究对象,研发多点式“推拿手法数据采集手套”及数据采集系统,获取推拿手法操作时多个通路的力值、轨迹、频率、周期等参数,研究推拿手法参数特点,探索科学、客观化的推拿手法研究方法和评价体系。方法:(1)通过文献研究发现既往推拿手法数据检测及分析技术和方法研究存在的问题,提出解决问题的方法。(2)利用计算机和拉压试验机,对I-motion薄膜压力传感器进行定标实验,测量和分析传感器的电压—力值关系,获取电压—力值函数。(3)利用I-motion薄膜压力传感器及配套元件自制推拿手法数据手套;以LABVIEW2017为软件开发程序,应用美国国家仪器(NI)公司的ELVISⅡ套件,自主研发推拿手法数据采集系统。(4)选取针灸推拿专业学生和老师各20名,调研其佩戴自制推拿手法数据手套进行手法操作的舒适满意度;(5)选取从事临床工作10年以上的专业医师,使用推拿手法数据手套及数据采集系统连续采集5组专业医生?法操作数据(每次操作3min,每次采集时间间隔3 min),研究本系统数据采集功能的可重复性。(6)以?法和揉法为研究对象,初步采集和比较有15年以上推拿临床经验的老师和推拿专业学生手法操作时各个通路的最大力值、最小力值、平均力值、轨迹和频率、周期等参数的规律和差异。结果:(1)多点、在体式推拿手法数据手套及信息采集系统具有实时显示和离线分析推拿手法力值、轨迹、频率和周期等参数的功能。(2)薄膜压电传感器的定标:通过直线回归方程求解,得出x值(电压,v)和y值(力值,kg)的回归方程为:y=-7.68x+38.5。(3)推拿手法数据手套舒适度研究:20名教师中,97.5%的人佩戴该手套感觉舒适度较好。(4)推拿手法数据采集系统稳定性研究:推拿医师5次?法操作,6个通路手法变化有规律,波峰、谷峰相对较稳定。?法最大作用力、最小作用力以及平均作用力一直维持在一定水平,三种力量的变化都较平稳。(5)?法分析结果:(1)波形:老师组各通路力值轨迹波峰、波谷交替有规律,前摆和回摆波形力值变化明显,波型高度差异小,三个通道以通道ai1或ai3力值最大。学生组各通路力值大小差异小,波形不显著,波峰波谷规律性差,波形高度不稳定,前摆和回摆力值变化不明显。老师组和学生组的?法力值集中在0.4kg-1.6kg之间。(2)峰值:老师组和学生组两组相比较,ai1通道:老师组峰值大于学生组,差异有统计学意义(p<0.05),且老师组离散度小于学生组,可以认为老师组ai1通道峰值比学生组差异小;ai2、3、5通道:老师组峰值小于学生组,差异没有统计学意义(p>0.05);ai4、6通道:老师组峰值大于学生组,差异没有统计学意义(p>0.05)。(3)谷值:老师组和学生组两组比较,ai1、3通道:老师组谷值大于学生组,差异有统计学意义(p<0.05);ai2、4、6通道:老师组谷值大于学生组,差异没有统计学意义(p>0.05),且学生组离散度小于老师组。ai5通道:老师组谷值小于学生组,差异没有统计学意义(p>0.05)。(4)平均力值:老师组和学生组两组比较,ai1、4通道:老师组平均力值大于学生组,差异有统计学意义(p<0.05)。ai2、3、5、6通道:老师组平均力值大于学生组,差异没有统计学意义(p>0.05)。(5)频率和周期:老师组?法频率主要集中在120-160次/min,周期稳定在0.4s左右,学生组频率在80-170次/min之间,周期在0.3s-0.7s之间。老师组和学生组频率比较,p<0.05,差异有统计学意义,老师组和学生组周期相比较,p<0.05,差异有统计学意义。(6)揉法数据分析结果:(1)波形:老师组和学生组揉法力值主要集中在0.5-1.5kg。老师组揉法力值轨迹有规律,操作时大拇指吸定位置稳定,飘移小,力量集中。学生组揉法操作时,大拇指不够吸定,位置有飘移,力量不够稳定、不集中,无用功较多。(2)平均力值:老师组揉法平均力值小于学生组,差异没有统计学意义(p>0.05)。(3)频率和周期:老师组频率集中在90-150次/min,周期为0.5-0.6s左右。学生组频率集中在50-90次/min,周期为0.5-1.2s左右。老师组和学生组频率比较,P<0.05,差异有统计学意义,老师组和学生组周期相比,P<0.05,差异有统计学意义。结论:(1)推拿手法数据手套及数据采集系统系统稳定,设计方案和结构组成合理,手套佩戴较舒适,整套设备和数据采集系统具有可重复性。(2)?法:结合?法多个通道的力值变化、轨迹以及周期和频率分析,老师组手法总体比学生组规范、稳定。?法操作时不同通道之间的力值有显著区别。揉法:结合揉法波形、着力点的吸定程度、频率和周期分析,老师组的揉法操作优于学生组。(3)本文设计的基于多点式柔性薄膜压力传感器和ELVIS技术的“推拿手法数据手套”及数据采集系统实时在体采集、显示和离线分析推拿手法的多个参数,可以辅助教学和临床考核。