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目的：通过分析食管癌组织中E-钙粘蛋白（E-cadherin，E-cad）和血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor C，VEGF-C）的表达，了解E-cad和VEGF-C与食管癌及其淋巴结转移的关系。方法：收集2005年3月-2009年12月，河北医科大学第四医院胸外科收治的食管癌患者76例，均行食管癌切除胸腹二野淋巴结清扫术。其中男性58例，女性18例；年龄41～77岁；术前肿瘤位于胸上段9例，胸中段54例，胸下段13例；分期标准依据国际食管癌TNM分期标准第7版（2009），T1：12例，T2：16例，T3：47例，T4：1例；N0：50例，N1：20例，N2：6例，N3：0例。用免疫组织化学方法，检测食管癌组织中E-cad及VEGF-C的表达并进行评价。统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。组间比较采用χ2检验，Spearman’s秩相关分析作相关性检验。以P＜0.05为有统计学意义。结果：1影响淋巴结转移的因素1.1一般因素本组资料中年龄和性别均未显示出对淋巴结转移的影响（P＞0.05）。1.2肿瘤因素1.2.1肿瘤长度肿瘤长度≤3cm的淋巴结转移率为5.9%，明显低于＞3cm的42.4%的淋巴结转移率，差异有统计学意义（P=0.005）。显示长度越长淋巴结转移率越高。1.2.2浸润深度食管肿瘤局限于肌层以下（T1～T2）组的淋巴结转移率为25.0%，虽低于侵及食管外膜及周边组织（T3～T4）的39.6%，但两组比较无统计学意义（P=0.196）。1.2.3肿瘤体积肿瘤体积≤20㎝3的淋巴结转移率为16.0%，明显低于＞20㎝3者的43.1%，显示随体积增大淋巴结转移率升高，且差异有统计学意义（P=0.019）。1.2.4肿瘤部位肿瘤位于上、中、下段的淋巴结转移率分别为44.4%、37.0%、15.4%，虽显示自上而下淋巴结转移率逐渐下降，但未显示出统计学差异（P=0.265）。2E-cad与肿瘤、淋巴结转移的关系2.1E-cad与肿瘤的关系2.1.1病变长度食管肿瘤长度≤3cm、3.1～5cm和＞5cm的E-cad阳性表达率分别为47.1%、51.5%和46.2%，差异无统计学意义（P=0.909），显示E-cad的表达与食管癌的纵向浸润无关。2.1.2浸润深度肿瘤侵及固有层或粘膜下层（T1）组的E-cad阳性表达率为75.0%，明显高于侵及肌层、食管外膜及周边组织（T2～T4）的43.8%，且差异有统计学意义（P=0.047），显示E-cad可阻止肿瘤的深层侵犯。2.1.3肿瘤体积肿瘤体积≤50㎝3者的E-cad阳性表达率为58.7%，明显高于＞50㎝3的33.3%，且差异有统计学意义（P=0.031）。显示E-cad可抑制肿瘤生长。2.1.4肿瘤部位肿瘤位于上、中、下段的E-cad阳性表达率分别为44.4%、50.0%、46.2%，差异无统计学意义（P=0.934）。2.2E-cad与淋巴结转移的关系全组淋巴结数为634枚，术后病理证实的淋巴结转移数为45枚，E-cad的阳性表达率为48.7%。E-cad表达与年龄、性别未见显著相关性（P＞0.05）。E-cad阳性与阴性表达的淋巴结转移率分别为37.8%（14/37）和30.8%（12/39）（P=0.516），转移度分别为7.8%（28/358）和6.2%（17/276）（P=0.419），均无明显差异。3VEGF-C与肿瘤、淋巴结转移的关系3.1VEGF-C与肿瘤的关系3.1.1病变长度食管肿瘤长度≤3cm、3.1～5cm和＞5cm的VEGF-C高表达率分别为41.2%、45.5%和30.8%，差异无统计学意义（P=0.512）。3.1.2浸润深度肿瘤在T1组的VEGF-C高表达率为25.0%，低于T2～T4组的42.2%，有VEGF-C表达越高肿瘤浸润越深的趋势，但两者之间未能显示出统计学差异（P=0.264）。3.1.3肿瘤体积肿瘤体积≤20㎝3与＞20㎝3者的VEGF-C高表达率分别为36.0%，和41.2%，差异无统计学意义（P=0.664）。3.1.4肿瘤部位肿瘤位于上、中、下段的VEGF-C高表达率分别为33.3%、44.4%和23.1%，差异无统计学意义（P=0.339）。3.2VEGF-C与淋巴结转移的关系VEGF-C的阳性表达率为39.5%，年龄、性别与VEGF-C的表达无明显关联（P＞0.05）。VEGF-C低、高表达者的淋巴结转移率分别为32.6%（15/46）和36.7%（11/30）（P=0.715），转移度分别为6.3%（24/382）和8.3%（21/252）（P=0.325），均无统计学差异。4E-cad和VEGF-C的关系经Spearman等级相关检验，VEGF-C的表达与E-cad的表达未见明显相关（P=0.114）。结论：1食管癌肿瘤长度越长、体积越大，淋巴结转移率越高。2E-cad的表达水平越低，肿瘤浸润越深，肿瘤体积越大。3E-cad的表达水平与肿瘤部位、淋巴结转移率、转移度未见明显相关性。4VEGF-C的表达与食管癌的肿瘤部位、浸润深度、肿瘤体积、淋巴结转移率、转移度均未显示相关性。5E-cad与VEGF-C表达对食管癌的相关因素未见明显相关性。