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目的:观察病毒性心肌炎(VMC)患儿血清神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,探讨细胞因子NGF和TNF-α在病毒性心肌炎发病中的作用。
方法:选择VMC和上呼吸道感染患儿各35例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定NGF、TNF-α水平,在病程3d内和2wk各检测1次,并与35例健康儿童作对照。采用IU-2700全自动生化分析仪检测心肌酶,并分析NGF与TNF-α、心肌酶CK-MB之间的关系。
结果:
①VMC组NGF、CK-MB水平:急性期>稳定期>正常对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。
②VMC组患儿急性期血清TNF-α水平显著高于稳定期和正常对照组(P均<0.01),稳定期略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
③上呼吸道感染患儿急性期血清NGF水平显著高于正常对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.01);病程2wk时与正常对照组比较,二者没有统计学差异(P>0.05)。
④急性期VMC组与上呼吸道感染组血清NGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),发病2wk时VMC组明显高于上呼吸道感染组,差异具有统计学意义(P<0.01)。
⑤VMC急性期患儿血清NGF与CK-MB呈正相关(r=0.69,P<0.01),NGF与TNF-α之间呈正相关(r=0.69,P<0.01)。
结论:NGF、TNF-α参与VMC的发病;动态检测VMC患儿血清NGF含量有助于VMC的诊断、判断病情和预后;观察NGF、TNF-α之间的关系,有可能为VMC开辟更有效的治疗途径,从而更好的指导儿科临床工作的开展。