【摘 要】
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目的本研究通过针刺通调气血组穴(百会、风府、关元、气海、足三里、涌泉、中冲)治疗血管性认知障碍(VCI),观察其对血管性认知障碍患者的临床疗效,从而为针刺通调气血组穴疗法治疗血管性认知障碍提供临床依据。方法根据VCI诊断标准,收集60例自2019年10月至2020年10月在安徽省针灸医院病房住院的血管性认知障碍患者,随机分为针刺组和药物组各30例。针刺组给予针刺通调气血组穴每日治疗一次,对照组给予
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目的本研究通过针刺通调气血组穴(百会、风府、关元、气海、足三里、涌泉、中冲)治疗血管性认知障碍(VCI),观察其对血管性认知障碍患者的临床疗效,从而为针刺通调气血组穴疗法治疗血管性认知障碍提供临床依据。方法根据VCI诊断标准,收集60例自2019年10月至2020年10月在安徽省针灸医院病房住院的血管性认知障碍患者,随机分为针刺组和药物组各30例。针刺组给予针刺通调气血组穴每日治疗一次,对照组给予尼莫地平口服每日三次,十天为一疗程,共治疗5疗程。所有入组患者均于治疗前、治疗后在清晨空腹抽取肘静脉血5m L,储存于血清分离胶促凝管中,进行3000 r/min离心10 min,取上清液保存在-80℃冰箱集中待测。本研究采用SPSS26.0进行数据的统计分析。结果1.治疗前两组病人一般情况经统计学分析p>0.05,无统计学意义,具有可比性。2.将两组患者治疗后MMSE、MOCA、HIS、ADL评分进行组间及组内(治疗前)比较,结果显示均有显著性差异(p<0.05)。治疗前后,将中医证候量表评分两组间比较,针刺组认知功能改善情况较尼莫地平组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。3.两组患者治疗前、后血清HIF-1α检测,发现认知障碍患者HIF-1α均有不同程度异常。两组治疗后,HIF-1α的异常值有不同程度恢复,治疗后与治疗前配对t检验p<0.05,有统计学意义。4.两组患者治疗前、后Ngb比较,针刺组治疗后血清Ngb水平上升明显,有显著性差异(p<0.05),药物组无显著性差异(p>0.05)。结论1.采用针刺通调气血组穴疗法治疗VCI临床疗效确切,在改善患者MMSE、MOCA、HIS、ADL及中医核心证状量表上有一定优势。2.根据HIF-1α、Ngb的检测结果,可据此推测HIF-1α异常高值与脑红蛋白的异常低值可导致血管性认知功能障碍发生。3.针刺通调气血组穴疗法和尼莫地平疗法相比,在改善患者的认知障碍等相关症状方面疗效更显著,其作用机理可能与针刺通过抑制HIF-1α的水平、上调Ngb的表达有关,通过减少脑神经因缺血缺氧性坏死,改善认知功能。
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