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目的：探讨苍附导痰汤加减方治疗IR型PCOS的临床疗效及对载脂蛋白B/载脂蛋白A1的影响。方法：(1)选取IR型PCOS患者60例,分为2组,治疗组30例予苍附导痰汤加减方治疗,对照组予二甲双胍治疗。(2)治疗前后抽取纳入对象月经周期第3天或肌肉注射黄体酮撤药性出血第3天空腹静脉血；测定血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、载脂蛋白B (ApoB)、载脂蛋白A1(ApoAl),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及载脂蛋白B/载脂蛋白Al (ApoB/ApoAl)。(3)疗程结束后,观察和比较两组治疗前后月经周期、体重指数(BMI)、血清性激素水平、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及载脂蛋白B/载脂蛋白Al (ApoB/ApoAl)等。结果：两组在年龄、月经周期、BMI、性激素水平、胰岛素抵抗相关指标方面的差异无统计学意义,具有可比性。(1)月经周期方面：两组治疗前后相比,均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组月经周期均有改善。两组治疗后组间进行非参数检验,P<0.05,差异具有统计学意义,提示治疗组改善月经周期优于对照组。(2)体重指数(BMI)方面：两组治疗后BMI组间比较,经Wilcoxon秩和检验,P=0.002<0.01,提示苍附导痰汤加减方组BMI下降程度较对照组显著(P<0.01)。(3)性激素水平方面：经统计学分析,与本组治疗前相比,治疗后两组的LH、LH/FSH,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的T水平,经统计分析,无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组组间相比,LH差异有统计学意义(P<0.05), LH/FSH、T无统计学差异(P>0.05)。(4)改善胰岛素抵抗方面：两组分别与治疗前比较,治疗后FINS、HOMA-IR下降明显,经统计分析,差异有显著意义(P<0.05)。FPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后组间比较,治疗组FINS、HOMA-IR相比于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组下降更明显。FPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后组间比较,治疗组ApoB/ApoAl相比于对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)临床总疗效方面：治疗组痊愈率31%,显效率38%,有效率17%,总有效率86%,对照组痊愈率18%,显效率41%,有效率32%,总有效率68%。经检验,治疗后两组综合疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：(1)苍附导痰汤加减方能有效治疗IR型PCOS患者,且无毒副作用。(2)苍附导痰汤加减方不仅可以缩短患者的月经周期,降低BMI值,降低LH水平,降低FINS、HOMA-IR水平,亦能降低ApoB/ApoA1比值,以改善患者IR状态。(3)苍附导痰汤加减方是通过改善机体的IR,来达到治疗的目的。